一、外伤因素
1.重物砸伤：当大脚趾受到重物砸击时，局部组织会受损，可能出现肿胀、疼痛，严重时还可能导致骨折。比如在建筑工地，工人不小心被掉落的砖块砸到大脚趾，就可能引发疼痛。这种情况下，受伤部位会立即出现明显的疼痛反应，随着时间推移，肿胀可能会逐渐加重。
2.挤压伤：长时间穿着过紧的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会使大脚趾受到持续挤压，导致软组织损伤甚至甲下出血。例如女性长期穿高跟鞋，大脚趾被挤压，会出现疼痛，同时可能看到指甲下有淤血。挤压伤会影响大脚趾的正常血液循环，进而引发疼痛。
3.扭伤：行走或运动时，大脚趾突然扭转，可能造成韧带拉伤，引起疼痛、肿胀和活动受限。像在跑步过程中，脚部突然扭转，大脚趾韧带就可能受伤，出现疼痛症状。扭伤后大脚趾周围的韧带结构受到破坏，导致局部疼痛和功能障碍。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，导致大脚趾剧烈疼痛，常伴有红肿、发热。多见于中年男性，与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等生活方式有关。尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节，刺激周围组织，引起炎症，导致疼痛发作。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，会累及大脚趾关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，病情逐渐进展。女性发病率相对较高，与自身免疫功能异常有关。自身免疫系统错误地攻击关节组织，包括大脚趾关节，引起慢性炎症，随着病情发展，会出现关节结构的破坏和功能障碍，导致疼痛持续存在并逐渐加重。
3.骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，大脚趾关节发生磨损，引起疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，大脚趾关节的稳定性受到影响，骨质增生等变化刺激周围组织，导致疼痛。长期的关节使用过度，如长时间站立、行走等，会加速骨关节炎的发生发展。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲周围皮肤破损，细菌感染引起，表现为大脚趾甲沟处红肿、疼痛，严重时可化脓。常与修剪指甲过短、刺伤等因素有关。细菌侵入甲沟部位，引起局部炎症反应，导致疼痛，若不及时处理，感染可能加重，出现化脓等情况。比如孩子修剪指甲过短，容易引发甲沟炎，出现大脚趾疼痛。
2.脓性指头炎：大脚趾末节手指（其实是脚趾）的皮下组织感染，也可引起大脚趾疼痛，伴有红肿、发热，严重时可导致指骨坏死。多由刺伤等引起细菌感染所致。感染向深部蔓延，累及皮下组织，引起炎症，导致疼痛，严重时会影响骨骼健康。
四、其他因素
1.神经病变：如糖尿病性神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损伤神经，导致大脚趾出现疼痛、麻木等感觉异常。糖尿病患者由于高血糖状态损伤神经纤维，影响神经传导，导致大脚趾出现感觉异常性疼痛。
2.肿瘤：大脚趾部位的骨肿瘤或软组织肿瘤，也可能引起疼痛，通常疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块。肿瘤组织生长会压迫周围组织或破坏骨质，引起疼痛，随着肿瘤的增大，疼痛会逐渐加剧。