一、外伤因素
1.直接创伤：大脚趾受到重物砸压、碰撞等直接外力作用时，可能导致软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。比如在运动时踢到硬物，或者走路时不慎被尖锐物体硌到等情况，局部会出现肿胀、淤血等表现，疼痛较为明显，若为骨折还可能影响脚趾的正常活动。儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生此类外伤；老年人因行动相对迟缓、身体协调性差，也有较高风险因意外碰撞导致大脚趾受伤。
2.鞋子不合适：长期穿着过紧、过小的鞋子，会使大脚趾受到过度挤压，引起疼痛。例如高跟鞋会使脚趾前端受挤压，长时间穿着易导致大脚趾部位出现鸡眼、胼胝等，进而引发疼痛；儿童若鞋子不合脚，也会影响大脚趾的正常发育并可能造成疼痛。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，可引发急性炎症反应，导致大脚趾突然出现剧烈疼痛，常伴有红肿、发热等表现。多见于中年男性，且往往与高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、饮酒等生活方式有关。如果有高尿酸血症病史，更易诱发痛风性关节炎发作，儿童患痛风性关节炎相对较少，但也有因遗传等因素发病的可能。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，会累及关节，大脚趾关节是常见受累部位之一，多呈对称性疼痛，病情逐渐进展，可导致关节畸形、功能障碍。任何年龄段都可能发病，女性相对更易患病，与自身免疫紊乱有关，生活方式因素也可能影响病情的发展，比如长期劳累、受寒等可能诱发或加重症状。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲修剪不当、刺伤等导致细菌感染引起，表现为大脚趾甲沟部位红肿、疼痛，严重时可化脓。儿童由于卫生习惯不佳、指甲修剪不规范等容易引发甲沟炎；老年人若有糖尿病等基础疾病，身体抵抗力相对较弱，发生甲沟炎后恢复可能较慢且更易出现感染加重的情况。
2.真菌性感染：如足癣蔓延至大脚趾部位，引起真菌感染，也会出现瘙痒、疼痛、脱屑等症状，若继发细菌感染则疼痛会加剧。不同年龄人群都可能感染真菌，儿童玩耍时接触公共浴室、拖鞋等容易被感染；老年人因脚部出汗多、血液循环相对较差等因素，也较易发生真菌性感染。
四、其他因素
1.神经病变：如腰椎间盘突出症压迫神经，可能导致大脚趾出现放射性疼痛，同时还可能伴有下肢麻木等症状。各个年龄段都可能发生，长期久坐、弯腰工作的人群腰椎间盘突出风险较高，儿童相对较少出现因腰椎间盘突出导致大脚趾疼痛的情况，但也有因先天脊柱发育异常等原因发病的可能；老年人随着年龄增长，腰椎退变等情况增多，更易出现此类神经压迫相关问题。
2.代谢性疾病影响：某些代谢性疾病也可能波及大脚趾引起疼痛，例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现糖尿病神经病变或糖尿病足，累及大脚趾时会有疼痛等表现。儿童糖尿病相对较少见，老年人患糖尿病的概率较高，若血糖控制不理想，发生大脚趾相关病变的风险增加。