一、精神检查
医生面对面交流：医生会与患者进行详细的面对面交谈，了解患者的情绪状态、思维内容、意志行为等方面。例如询问患者近期是否持续心情低落、对以往感兴趣的事情是否失去兴趣、是否有消极的想法等。不同年龄段的患者表现可能有所差异，儿童可能通过玩耍观察其情绪反应，青少年可能更易表达出情绪烦躁、与家人朋友关系疏远等情况。
二、心理量表测评
常用量表举例
-汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：这是临床上常用的抑郁症状评定量表，包含多个项目，如抑郁心境、有罪感、自杀、入睡困难等，通过对患者的相关表现进行评分，来评估抑郁的严重程度。一般来说，得分越高提示抑郁症状越严重。
-患者健康问卷-9量表（PHQ-9）：该量表简洁实用，涵盖了抑郁障碍的核心症状及相关伴随症状，如心情低落、兴趣丧失、睡眠障碍等，根据患者过去两周内的感受进行评分，能快速初步判断抑郁程度。
三、实验室检查
血液生化检查
-甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能与抑郁相关，通过检测甲状腺激素（如促甲状腺激素、甲状腺素等）水平，排除甲状腺功能亢进或减退导致的类似抑郁的症状。例如，甲状腺功能减退可能出现情绪低落、乏力等类似抑郁的表现，而甲状腺功能亢进也可能伴有情绪易激惹等情况，通过该项检查可明确排除甲状腺疾病引起的抑郁样症状。
-血常规等一般生化检查：了解患者的基本身体状况，排除其他躯体疾病导致的身体不适进而引发的抑郁情绪。比如，贫血可能导致患者出现乏力、情绪不佳等表现，通过血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。
四、影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：有助于排除脑部器质性病变引起的抑郁。例如，脑部肿瘤、脑血管病变等可能导致情绪改变，通过影像学检查可以直观地观察脑部结构是否存在异常。不同年龄人群的脑部生理结构有差异，儿童青少年脑部仍在发育中，检查时需特别注意固定好体位以保证图像清晰准确。
特殊人群检查注意事项
儿童抑郁症检查：儿童表达能力有限，除了通过与家长沟通了解孩子的日常表现外，心理量表测评可能需要更简单易懂的方式，比如利用儿童喜爱的玩具等进行间接评估。同时，影像学检查时要确保儿童的配合，必要时可能需要在镇静下进行检查，但要严格评估镇静的风险和必要性。
老年抑郁症检查：老年患者可能同时患有多种躯体疾病，在进行实验室检查和影像学检查时要考虑到老年患者的身体耐受性。例如，老年患者肾功能可能有所减退，在选择一些经肾排泄的检查项目时要调整检查方案；影像学检查要关注老年患者是否有心脏起搏器等植入物，避免检查时产生干扰。