一、对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用
醋酸地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物,过敏体质者使用后可能引发严重过敏反应,如过敏性休克等,危及生命安全。对于已知对该药物过敏的患者,应避免使用醋酸地塞米松注射液。
二、真菌或病毒感染患者禁用
此类患者使用醋酸地塞米松注射液可能会导致感染扩散。因为醋酸地塞米松会抑制机体的免疫功能,原本被机体免疫机制限制的真菌或病毒会在免疫抑制作用下大量繁殖,使感染情况加重,不利于病情控制。
三、严重的精神病史者禁用
醋酸地塞米松可能会影响中枢神经系统功能,对于有严重精神病史的患者,使用后可能诱发或加重精神症状。例如可能导致患者出现兴奋、躁动、幻觉等精神异常表现,影响患者的生活质量和治疗配合度。
四、活动性消化性溃疡患者禁用
该药物可能会刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,加重胃黏膜损伤,诱发或加重活动性消化性溃疡,导致患者出现腹痛、呕血、黑便等症状,严重时可引起溃疡穿孔等严重并发症。
五、较严重的骨质疏松患者禁用
醋酸地塞米松会影响钙的代谢,长期或大剂量使用可能进一步加重骨质疏松程度。较严重的骨质疏松患者使用后易发生骨折等并发症,影响骨骼健康和患者的活动功能。
六、明显的糖尿病患者禁用
醋酸地塞米松可能会升高血糖,对于明显的糖尿病患者,使用后会干扰血糖的控制,导致血糖进一步升高,增加糖尿病相关并发症的发生风险,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变等。
七、严重的高血压患者禁用
此药可能引起水钠潴留和血压升高,严重高血压患者使用后会使血压难以控制,可能诱发高血压危象等严重情况,威胁患者生命安全。
八、孕妇及哺乳期妇女慎用
孕妇:醋酸地塞米松可通过胎盘,可能影响胎儿发育,如导致胎儿畸形等。在妊娠期间,尤其是妊娠早期,应谨慎使用,只有在明确受益大于潜在风险时,才可在医生指导下使用。
哺乳期妇女:药物可经乳汁分泌,婴儿吸吮含有药物的乳汁可能受到影响,如出现生长发育抑制等情况,哺乳期妇女使用时需权衡利弊,必要时在医生指导下使用并暂停哺乳。
九、儿童慎用
儿童对醋酸地塞米松的耐受性和反应与成人不同,低龄儿童使用可能会对其生长发育产生影响,如抑制生长激素分泌等。儿童使用时需严格掌握适应证,并在医生密切监测下使用,尽量选择非药物干预手段优先的治疗方式,确保儿童用药安全。