地塞米松磷酸钠注射液的副作用

地塞米松磷酸钠注射液的副作用

地塞米松磷酸钠注射液属于肾上腺皮质激素类药物，其常见副作用如下：

代谢方面：

-水盐代谢紊乱：可能引起水钠潴留，表现为水肿，尤其多见于面部、下肢等部位，这是因为该药物会影响肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，对于有心血管疾病、肾脏疾病的患者影响更为明显，此类患者本身可能存在水钠平衡失调的基础问题，使用后会加重病情。对于老年人，由于其肾功能可能减退，更容易出现水钠潴留相关副作用。

-糖代谢紊乱：可导致血糖升高，对于糖尿病患者，会使血糖难以控制，因为地塞米松会影响体内糖的代谢过程，干扰胰岛素的作用，使得血糖升高，增加糖尿病患者发生急性并发症如酮症酸中毒等的风险。

-脂肪代谢紊乱：可能引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖，即面部、颈部、躯干部脂肪堆积增多，而四肢相对消瘦，这与药物对脂肪代谢的影响有关，长期使用的患者更容易出现这种体型改变。

消化系统方面：

-胃肠道不适：可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，长期使用还可能诱发消化道溃疡、出血等，这是因为地塞米松会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化功能，降低胃肠道黏膜的抵抗力，对于有消化道疾病病史，如溃疡病史的患者，使用后发生消化道并发症的几率更高。

骨骼肌肉方面：

-骨质疏松：长期使用可能抑制骨基质蛋白合成，增加骨钙流失，导致骨质疏松，使患者容易发生骨折，尤其是老年人、绝经后女性等本身骨量减少的人群，更容易受到影响，因为这些人群的骨代谢处于相对脆弱的状态，地塞米松进一步加剧了骨丢失。

-肌肉萎缩：可能引起肌肉无力、肌肉萎缩等，影响患者的运动功能，对于需要长期卧床或活动量少的患者，肌肉萎缩的风险更高，会影响其康复和日常生活自理能力。

内分泌系统方面：

-下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制：长期使用可抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），从而抑制肾上腺皮质的功能，导致肾上腺皮质萎缩，突然停药可能会出现肾上腺皮质功能减退的症状，如乏力、低血压、低血糖等，对于儿童，长期使用会影响其生长发育，因为儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴尚未完全成熟，更容易受到抑制，所以儿童使用时需谨慎评估利弊。

免疫系统方面：

-免疫抑制：使机体免疫力下降，容易发生感染，感染的风险增加，因为地塞米松抑制了免疫细胞的活性和功能，降低了机体抵御病原体的能力，对于有感染倾向、正在接受免疫抑制治疗或本身免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、长期使用其他免疫抑制剂的患者等，使用后感染的风险显著升高。

神经系统方面：

-精神症状：可能引起兴奋、失眠、烦躁、抑郁等精神症状，尤其对于有精神病史的患者，使用后可能诱发原有精神疾病的复发或加重，因为地塞米松会影响神经系统的神经递质平衡等，影响患者的精神状态，老年人由于神经系统功能相对衰退，对药物的耐受性和反应性不同，也更容易出现精神方面的副作用。

眼部方面：

-眼压升高：可能导致眼压升高，引发青光眼，尤其是长期使用或大剂量使用的患者，因为地塞米松会影响眼部房水的代谢，使房水回流受阻，眼压升高，对于有青光眼家族史或本身存在眼压异常倾向的患者，风险更高。