慢性肾炎的症状会有什么

水肿

表现:慢性肾炎患者水肿可表现为晨起眼睑水肿,严重时可波及全身。部分患者水肿可能不明显,仅在常规体检或因其他不适就诊时被发现。

影响因素:肾脏对水钠代谢的调节功能异常是导致水肿的主要原因。肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能相对正常,造成水钠潴留,从而引起水肿。年龄方面,儿童慢性肾炎患者水肿可能相对更易被察觉,因为儿童自我表达相对有限,但水肿往往会使眼睑等部位外观改变较明显;对于老年人,由于机体代偿能力下降,水肿可能相对顽固。

蛋白尿

表现:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,使尿液表面张力改变,从而形成泡沫。

产生机制:肾小球滤过膜受损,通透性增加,原本不能或很少滤过的蛋白质通过滤过膜进入原尿,超过了肾小管的重吸收能力,导致蛋白尿产生。不同年龄患者蛋白尿表现可能无明显差异,但儿童慢性肾炎患者蛋白尿若未得到有效控制,可能影响生长发育,因为蛋白质是机体生长发育的重要营养物质,长期丢失会影响身体的正常代谢和组织修复。

血尿

表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。

原因:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。对于不同性别患者,血尿本身无明显性别差异,但在病因排查时需考虑不同性别常见的肾脏疾病因素。例如,女性可能因泌尿系统感染等因素继发肾炎出现血尿,而男性可能有其他特定肾脏疾病导致血尿。

高血压

表现:患者可出现头痛、头晕等症状,但部分患者血压轻度升高时可能无明显自觉症状,仅在测量血压或因其他疾病就诊时发现。

发生机制:肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留使血容量增加,以及肾脏分泌的降压物质减少等多种因素共同作用引起高血压。年龄对高血压的影响较大,儿童慢性肾炎患者出现高血压可能影响其神经系统发育等,因为儿童处于生长发育阶段,血压升高会对心脑血管等器官产生不良影响;老年人本身血管弹性下降,慢性肾炎合并高血压时,更容易出现心脑血管并发症,如脑出血、脑梗死、心力衰竭等。

肾功能损害相关表现

早期:可能仅有轻微的乏力、腰酸等非特异性症状。随着病情进展,肾功能逐渐下降,可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为肾功能损害导致代谢废物如尿素氮、肌酐等不能及时排出体外,在体内蓄积,刺激胃肠道黏膜引起不适。

不同年龄影响:儿童慢性肾炎患者肾功能损害早期可能影响生长发育速度,因为肾功能不全时,机体代谢紊乱,营养物质的代谢和利用受到影响;老年人肾功能损害时,除了消化系统症状外,还可能出现贫血等血液系统表现,因为肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少,而促红细胞生成素是刺激骨髓造血的重要因子。