一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及引发情况
-普通感冒病毒：如鼻病毒等，是引起嗓子疼较为常见的原因。在季节交替或机体免疫力下降时易感染，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易因普通感冒病毒感染出现嗓子疼，且症状可能相对更明显，除嗓子疼外常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状。
-流感病毒：甲型和乙型流感病毒可导致流行性感冒，除了高热、头痛、乏力等全身症状外，嗓子疼也是常见表现，流感在儿童群体中传播较快，若不及时采取适当措施可能引发并发症。
2.机制
-病毒侵袭咽喉部黏膜，引起局部炎症反应，导致黏膜充血、水肿，刺激神经末梢，从而产生嗓子疼的感觉。
（二）细菌感染
1.常见细菌及相关疾病
-A组β溶血性链球菌：是引发急性扁桃体炎的主要致病菌，多见于儿童及青少年。儿童扁桃体相对较大，淋巴组织丰富，更容易受到细菌侵袭，急性扁桃体炎除了嗓子剧烈疼痛外，还可能伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现，严重时可出现发热等全身症状。
-葡萄球菌：可引起咽喉部的化脓性感染，如咽喉部脓肿等，也会导致明显的嗓子疼，患者可能感觉吞咽困难加剧。
2.机制
-细菌在咽喉部繁殖，释放毒素，破坏局部组织，引发炎症，导致组织的红肿、渗出等病理改变，刺激神经引起疼痛。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境
-长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房内空气不湿润，无论是儿童还是成人都会使咽喉部黏膜水分丢失，黏膜干燥，容易出现嗓子干痛的情况，儿童由于自我调节能力相对较弱，在干燥环境下更易受到影响，可能表现为偶尔清嗓子等缓解不适的行为。
2.刺激性气体
-吸入有害气体，如吸烟产生的烟雾、工业废气、化学性刺激性气体等，会刺激咽喉部黏膜，引起黏膜损伤和炎症反应，导致嗓子疼。长期吸烟的成人咽喉部长期受到烟雾刺激，嗓子疼的发生率较高，而儿童若处于二手烟环境中，同样会因刺激性气体损伤咽喉黏膜而出现嗓子疼问题。
（二）用嗓过度
1.常见人群及表现
-教师、歌手等用嗓较多的职业人群，儿童长时间大声哭闹等也可能导致用嗓过度。用嗓过度时咽喉部肌肉疲劳，声带受损，咽喉部黏膜充血，从而引发嗓子疼，儿童若长时间哭闹后出现嗓子疼，可能表现为声音嘶哑、说话费力等，而成人用嗓过度后嗓子疼可能伴有声音沙哑等情况。
2.机制
-过度使用咽喉部肌肉和声带，导致局部组织代谢产物堆积，血液循环障碍，引起黏膜的炎症和损伤，产生疼痛。
（三）过敏因素
1.过敏原及反应
-接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，可引起过敏性咽炎。儿童由于接触环境相对广泛，且免疫系统尚在发育，对过敏原的反应可能更敏感，除了嗓子痒、疼外，还可能出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，成人也可能因接触过敏原出现类似表现，且过敏引起的嗓子疼可能在脱离过敏原后有一定缓解，但再次接触可能复发。
2.机制
-过敏原进入机体后，引发Ⅰ型超敏反应，咽喉部黏膜出现过敏反应，导致黏膜水肿、充血，刺激神经产生疼痛。
（四）其他因素
1.胃食管反流
-胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起慢性炎症，导致嗓子疼。成人中肥胖者、老年人等发生胃食管反流的几率相对较高，儿童较少见，但如果存在先天性食管下括约肌功能异常等情况也可能出现，胃食管反流引起的嗓子疼常伴有烧心、反酸等症状，且在平卧时可能加重。
2.咽喉部异物
-儿童有时可能误吞异物，如小玩具、果核等，异物停留在咽喉部会刺激局部组织，引起嗓子疼，且可能伴有吞咽困难、异物感等表现，而成人若不小心误吞鱼刺等异物也会导致咽喉部的剧烈疼痛，需要及时处理。