一、四个月孩子睡觉老摇头的常见原因
（一）头部不适
1.湿疹：四个月的孩子皮肤较为娇嫩，若头部患有湿疹，会因局部瘙痒而在睡觉时摇头。湿疹可能是由于孩子皮肤接触到某些过敏原，或者皮肤保湿不佳等原因引起，头部湿疹会让孩子感觉头部瘙痒不适，通过摇头来摩擦缓解局部不适。
2.痱子：天气炎热时，孩子出汗较多，若汗液不能及时蒸发，容易长痱子。头部出现痱子会导致局部有不适感，孩子在睡觉时会通过摇头来蹭痒。
（二）耳部问题
1.外耳道湿疹或耵聍（耳屎）刺激：外耳道湿疹会引起耳部瘙痒等不适，而耵聍过多时，在孩子睡觉过程中，头部活动可能会刺激外耳道，导致孩子摇头。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可自行排出，但如果积聚过多就会刺激外耳道。
（三）神经系统发育因素
1.神经系统发育不完善：四个月的孩子神经系统还在发育过程中，可能会出现不自主的摇头动作，这是一种正常的生理现象，随着孩子神经系统逐渐发育成熟，这种情况会逐渐减少。
二、四个月孩子的注意事项
（一）睡眠方面
1.睡眠环境：营造安静、舒适、温度适宜（一般保持在22-25℃左右）、光线柔和的睡眠环境。温度过高或过低都会影响孩子睡眠，安静柔和的环境有助于孩子进入深度睡眠。
2.睡眠姿势：建议让孩子采取仰卧位睡眠，这样可以降低婴儿猝死综合征的发生风险。同时要注意避免孩子头部长期偏向一侧，防止头型睡偏。
（二）日常护理方面
1.皮肤护理：保持孩子皮肤清洁干爽，尤其是头部、颈部等容易出汗的部位。定期给孩子洗澡，洗澡后及时擦干水分并适当涂抹婴儿专用保湿霜，预防湿疹等皮肤问题。
2.耳部护理：定期检查孩子外耳道是否有耵聍积聚，保持外耳道清洁，但不要自行用尖锐物品清理耵聍，以免损伤外耳道。如果发现外耳道有异常，如红肿、分泌物等，应及时就医。
（三）喂养方面
1.母乳喂养：如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食均衡，多摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，以保证乳汁的质量，满足孩子生长发育的需求。
2.配方奶喂养：选择合适的配方奶，按照正确的冲调比例进行喂养，注意奶瓶和奶嘴的清洁消毒，防止孩子因喂养不当引起消化不良等问题。
（四）运动与智力发育方面
1.适当运动：可以在孩子清醒时，帮助孩子进行一些适度的头部、颈部运动训练，促进孩子神经系统和肌肉的发育，但要注意动作轻柔。同时可以给孩子提供一些适合的玩具，引导孩子进行视觉、听觉等方面的刺激，促进智力发育。
（五）定期体检
按照儿童保健的要求，定期带孩子进行体检，监测孩子的生长发育指标，如身高、体重、头围等，及时发现孩子生长发育过程中可能存在的问题并进行干预。