一、可能的原因及对应可能的药物
（一）阴道炎相关
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒，夜间加重。可使用甲硝唑等药物，但需就医明确诊断后遵医嘱使用，不同年龄段及人群使用有差异，如孕妇用药需谨慎评估。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，夜间瘙痒常加重。常用药物有克霉唑制剂等，但对于妊娠期女性等特殊人群用药需格外谨慎，需在医生指导下选择合适的局部或全身抗真菌药物。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。治疗药物主要是甲硝唑，但需注意药物的适应证、禁忌证以及不同人群的使用规范，如哺乳期女性用药需考虑对婴儿的影响等。
（二）其他局部因素
外阴局部皮肤病变：如外阴湿疹等，可导致外阴瘙痒，夜间明显。可能需要使用糖皮质激素类药物等，但具体用药需根据病变情况由医生判断，不同年龄人群皮肤对药物的耐受等不同，儿童使用需尤其谨慎。
卫生不良：不注意外阴清洁，局部污垢刺激也可引起夜间外阴瘙痒，这种情况通过改善卫生习惯可能有所缓解，但如果是疾病因素导致则需针对病因治疗。
二、非药物干预措施及考虑因素
（一）一般卫生措施
年龄因素：儿童外阴瘙痒需特别注意是否有不良卫生习惯等，要帮助儿童养成良好的外阴清洁习惯，用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，选择宽松、透气的棉质内裤。
性别因素：女性无论年龄大小都要关注外阴卫生，但不同年龄段卫生护理的细节有差异，如青春期女性相对更要注意避免过度清洁等破坏阴道正常菌群平衡的行为。
生活方式：保持生活作息规律，避免熬夜等可能影响身体免疫力的生活方式，免疫力下降可能导致局部感染易感性增加，从而引发或加重外阴瘙痒。要注意避免穿紧身化纤内裤，选择舒适的衣物材质，减少对外阴局部的刺激。
三、就医建议及特殊人群提示
特殊人群提示：妊娠期女性出现外阴瘙痒需及时就医，因为孕期身体状况特殊，用药需权衡对胎儿的影响；老年女性出现外阴瘙痒要考虑是否有局部皮肤老化等因素，同时需排查是否有全身性疾病如糖尿病等合并外阴瘙痒的可能，老年女性就医时要详细告知医生月经史、既往疾病史等情况；儿童出现外阴瘙痒要高度重视，可能与卫生、蛲虫感染等有关，需及时就医明确原因，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合的药物。总之，当出现白天不痒晚上痒得厉害的外阴瘙痒情况时，不要自行盲目用药，应及时就医，通过详细的妇科检查、相关实验室检查等明确病因后，在医生指导下进行规范的治疗，不同人群根据自身情况采取合适的诊疗方案。