一、外阴瘙痒的常见病因及对应药物选择
（一）外阴炎导致的外阴瘙痒
细菌性外阴炎：多由阴道菌群失调引起，可选用甲硝唑制剂，其通过抑制厌氧菌生长发挥作用，适用于成年女性细菌性外阴炎导致的外阴瘙痒，但孕妇及哺乳期女性需谨慎，应在医生评估后使用。
霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染所致，常选用抗真菌药物，如克霉唑制剂，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，对于妊娠期女性，需在医生指导下选择对胎儿影响小的剂型，如克霉唑栓等局部用药。
（二）阴道炎引发的外阴瘙痒
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可选用甲硝唑，其能直接杀灭阴道毛滴虫，成年女性可口服或局部用药，儿童患滴虫性阴道炎较少见，若发生需在医生严格指导下使用低浓度、合适剂型的药物。
老年性阴道炎：因雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降引起，可使用雌激素制剂，如雌三醇乳膏，通过补充雌激素增加阴道抵抗力，缓解外阴瘙痒，但有雌激素相关禁忌证的人群，如乳腺癌患者等禁用，老年女性使用时需监测乳腺及子宫内膜情况。
二、非药物治疗措施及对不同人群的影响
（一）一般卫生护理
成年女性：应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性清洁剂，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，以减少对外阴的摩擦和刺激，经期要及时更换卫生巾。
儿童：儿童外阴瘙痒时，家长要注意为孩子清洗外阴的方法，用柔软的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭，避免过度清洁，穿棉质、透气的开裆裤时间不宜过长，减少外阴与外界不良刺激的接触。
（二）生活方式调整
成年女性：要注意性生活卫生，避免不洁性生活，同时要规律作息，增强机体抵抗力，对于糖尿病患者并发外阴瘙痒，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌等生长繁殖，会加重外阴瘙痒症状，糖尿病女性控制血糖是缓解外阴瘙痒的基础措施之一。
特殊生理期女性：月经期女性除了注意外阴清洁、及时更换卫生巾外，还要避免在经期进行阴道冲洗等操作，防止引起感染加重外阴瘙痒。
三、外阴瘙痒治疗中的特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期外阴瘙痒较常见，需谨慎用药。如霉菌性阴道炎在妊娠期发生外阴瘙痒时，优先选择局部抗真菌药物，避免全身用药，以减少对胎儿的潜在影响，用药前需咨询医生，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。
（二）哺乳期女性
哺乳期外阴瘙痒用药时要考虑药物通过乳汁对婴儿的影响。若使用甲硝唑等药物，可能会分泌到乳汁中，影响婴儿，因此需在医生评估后选择哺乳期相对安全的药物，如局部使用的克霉唑制剂等，用药期间可能需要暂停哺乳或选择合适的时机用药。
（三）儿童
儿童外阴瘙痒相对少见，一旦发生要明确病因，避免自行用药。如滴虫性阴道炎在儿童中的治疗需严格遵循儿童用药剂量和剂型要求，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，必须在医生指导下使用，且要密切观察用药后的反应。