一、过敏性鼻炎
1.病因及机制:当人体接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会将其识别为外来的有害物,从而启动免疫反应,释放如组胺等介质,刺激鼻黏膜,引发总是打喷嚏的症状。例如,在花粉传播的季节,花粉飘散在空气中,过敏体质的人吸入后就容易出现频繁打喷嚏的情况。
2.人群差异:不同年龄的人群都可能发生,儿童可能因接触家中的尘螨等而发病,成年人则可能因花粉等室外过敏原引发。女性在生理期或孕期,由于身体激素水平变化,也可能更容易出现过敏性鼻炎相关的打喷嚏症状。有过敏家族史的人群相对更易患过敏性鼻炎,从而出现总是打喷嚏的现象。
二、血管运动性鼻炎
1.病因及机制:多种因素可诱发,如温度变化(突然冷热刺激)、空气湿度变化、刺激性气味等。这些因素刺激鼻黏膜神经末梢,导致神经递质释放,引起鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,出现总是打喷嚏的症状。比如从寒冷的室外进入温暖的室内,温度的急剧变化可能引发血管运动性鼻炎导致打喷嚏。
2.人群差异:各年龄段均可发病,一般来说,中老年人可能因鼻黏膜功能衰退等因素更易受温度等环境因素影响而出现血管运动性鼻炎相关的打喷嚏。生活方式中经常处于温度变化较大环境或接触刺激性气味较多的人群,患血管运动性鼻炎导致总是打喷嚏的风险相对较高。
三、上呼吸道感染早期
1.病因及机制:病毒感染是常见原因,如鼻病毒等感染上呼吸道后,病毒在鼻黏膜细胞内繁殖,引起鼻黏膜炎症反应,刺激神经末梢,导致频繁打喷嚏。例如,在流感季节,感染流感病毒后,早期就可能出现总是打喷嚏的症状。
2.人群差异:所有人群都可能发生,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易在上呼吸道感染早期出现总是打喷嚏的情况。不同生活方式下,如过度劳累、缺乏运动的人群,抵抗力相对较弱,更容易感染病毒引发上呼吸道感染早期的总是打喷嚏症状。
四、药物性鼻炎
1.病因及机制:长期使用某些药物,如鼻用减充血剂等,可引起鼻黏膜反跳性充血,导致鼻黏膜炎症,出现总是打喷嚏等症状。例如长期滥用鼻用减充血剂,就可能破坏鼻黏膜的正常生理功能,引发药物性鼻炎导致打喷嚏。
2.人群差异:长期使用相关药物的人群易患,不同年龄都可能发生,有长期用药史且不遵医嘱的人群风险更高。在生活方式中,需要长期使用可能导致药物性鼻炎药物的人群,如因病情需要长期使用鼻用减充血剂的患者,要特别注意药物性鼻炎的发生,出现总是打喷嚏等症状时需及时就医调整用药。