一、心血管系统相关原因
1.冠心病
-发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄是重要影响因素，随着年龄增长，血管壁易发生粥样硬化改变；男性相对女性更易患冠心病，可能与性激素等因素有关；长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会增加患病风险。例如，有研究表明，长期吸烟的人群冠心病的发病风险明显高于不吸烟者。患者可出现右胸口上面隐隐作痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌炎
-发病机制：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。各年龄段均可发病，但青少年相对多见；发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等。患者右胸口上面隐隐作痛，可伴有心悸、胸闷、乏力等症状，病情严重程度因个体差异不同，轻者可能仅有轻微胸痛，重者可出现心力衰竭等严重并发症。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
-发病机制：可由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等引起。不同年龄均可发病，感染性胸膜炎在儿童和青少年中可能因呼吸道感染蔓延所致；自身免疫性胸膜炎在中青年女性中相对多见。患者右胸口上面隐隐作痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有咳嗽、咳痰等症状。例如，结核性胸膜炎是常见的类型，多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
2.气胸
-发病机制：分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年男性，也可见于有基础肺部疾病的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者。发病诱因常为剧烈运动、咳嗽、提重物等。患者突然出现右胸口上面隐隐作痛，同时可伴有呼吸困难，气胸量不同，症状轻重不同，少量气胸时症状可能较轻，大量气胸时呼吸困难明显。
三、胸壁相关原因
1.肋软骨炎
-发病机制：病因尚不明确，可能与劳损、创伤、病毒感染等有关。各年龄段均可发病，长期伏案工作、剧烈运动等可能增加发病风险。患者右胸口上面局部有压痛，疼痛可为隐痛、刺痛或胀痛，疼痛可迁延不愈，在劳累后或受凉时症状可能加重。
2.肌肉劳损
-发病机制：长期不良的姿势，如长期弯腰、伏案工作等，可导致胸部肌肉慢性劳损。各年龄段均可发病，尤其常见于长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等。患者右胸口上面的肌肉有酸痛感，多为隐痛，在活动胸部肌肉时疼痛可加重，休息后可缓解。
四、消化系统相关原因
1.胆囊炎
-发病机制：多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，女性发病率高于男性，40岁以上人群多见。饮食不规律、高脂饮食等是常见诱因。患者右胸口上面隐隐作痛，疼痛可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，疼痛一般在进食油腻食物后加重。例如，慢性胆囊炎患者症状相对不典型，可反复出现右上腹或右胸口附近隐痛。
2.胃食管反流病
-发病机制：食管下括约肌功能障碍是主要发病机制，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素可诱发。各年龄段均可发病，肥胖人群发病率相对较高。患者可出现右胸口上面隐隐作痛，同时伴有烧心、反酸等症状，卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重。