沙坦类降压药的常见种类
沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),常见的有以下几种:
氯沙坦:是第一个用于临床的沙坦类药物,它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT₁受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用,还可改善高血压患者的尿酸代谢等情况,对伴有尿酸升高的高血压患者可能有一定优势。
缬沙坦:通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用,它的降压效果平稳,一天服用一次即可维持24小时的降压作用,生物利用度较高,不良反应相对较少,对不同年龄段、不同性别以及有不同基础病史的高血压患者都有较好的适用性,但在严重肾功能不全患者中需谨慎使用,因为可能会影响药物代谢。
厄贝沙坦:降压作用明确,降压持续时间较长,能有效控制24小时血压,对轻、中、重度高血压均有降压效果。其适用人群广泛,在老年高血压患者中使用时要注意监测肾功能和血钾水平,因为老年患者肾功能可能随年龄增长而减退,血钾也可能出现异常变化;对于女性患者一般无需特殊调整剂量,但也要关注个体差异。
替米沙坦:特异性地与AT₁受体结合,亲和力高,降压作用持久,每天服用一次就能起到较好的降压效果。它对心血管系统有保护作用,能改善心室重构等,在不同生活方式的高血压患者中均可使用,但对于肝功能不全患者需要调整剂量,因为药物主要通过肝脏代谢。
奥美沙坦:起效迅速,降压效果显著,能平稳控制血压,每日服用一次即可。它的耐受性较好,不良反应发生率低,在不同年龄、性别和基础病史的高血压患者中应用时,要根据患者具体情况进行个体化用药调整,比如对于合并糖尿病的高血压患者,可在控制血糖的基础上合理使用该药物来控制血压。