不孕不育要检查项目

一、男性不孕不育检查项目

1.精液常规检查

-意义:精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标进行检测。例如,正常精液量约为2-6毫升,pH值在7.2-8.0之间,精子密度应大于15×10⁶/毫升,前向运动精子(a级+b级)应大于32%,正常形态精子应大于4%等。年龄因素可能会影响精液质量,随着年龄增长,精子数量和活力可能会逐渐下降;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高温环境等也会对精液质量产生不良影响,如吸烟会降低精子活力和形态正常率。

2.生殖系统超声检查

-意义:可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态和结构。例如,精索静脉曲张可通过超声发现,它是导致男性不育的常见原因之一,超声能观察到精索静脉的内径、血流情况等。对于有阴囊坠胀等症状的男性,超声检查尤为重要,年龄较小的男性如果发现精索静脉曲张,需要根据具体情况评估对生育的影响,因为青少年时期的精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常发育。

3.性激素检查

-意义:包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素的检测。激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平降低可能导致精子生成减少;FSH升高通常提示睾丸生精功能减退等。年龄对性激素水平有影响,青春期后随着年龄增长,性激素水平会逐渐稳定,但老年男性性激素水平可能会下降;生活方式中长期熬夜等可能会干扰激素的分泌节律。

二、女性不孕不育检查项目

1.妇科超声检查

-意义:可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如,通过超声可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变,这些病变可能会影响受孕。对于不同年龄的女性,子宫和卵巢的正常形态和大小有一定的参考范围,如育龄女性正常子宫长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米;卵巢大小约为4×3×1厘米等。生活方式中过度减肥等可能会影响卵巢功能,导致月经不调,进而影响受孕。

2.输卵管通畅检查

-意义:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管是否通畅是影响女性受孕的重要因素,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合。例如,子宫输卵管造影术不仅可以了解输卵管是否通畅,还能观察子宫腔的形态。年龄较大的女性输卵管功能可能会下降,增加输卵管堵塞的风险;有盆腔炎病史的女性输卵管堵塞的可能性较大。

3.性激素六项检查

-意义:包括雌激素、孕激素、FSH、LH、泌乳素、睾酮等。激素水平异常会影响排卵等生殖过程。例如,雌激素水平过低可能导致子宫内膜薄,影响受精卵着床;LH和FSH的比例失调可能提示排卵障碍等。年龄对性激素六项有影响,青春期前和绝经后女性的性激素水平与育龄女性不同,育龄女性在不同月经周期阶段性激素水平也有变化;生活方式中长期精神压力过大可能会影响激素分泌。

4.抗苗勒管激素(AMH)检测

-意义:AMH可以反映卵巢的储备功能。AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,年龄是影响AMH水平的重要因素,随着年龄增长,AMH水平逐渐下降,一般在35岁以后下降较为明显;对于有卵巢手术史等情况的女性,AMH水平也会受到影响,通过检测AMH可以初步评估女性的生育潜力。