一、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
-意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素。例如，阴道炎可能影响精子的存活和活动，子宫畸形可能导致胚胎着床困难。
-具体分析：包括外阴视诊、阴道窥器检查、宫颈检查、双合诊或三合诊检查子宫及附件等。
2.排卵监测
-意义：判断女性是否有正常排卵，排卵时间是否规律等。常见的不排卵或排卵异常是导致女性不孕的重要原因。
-具体方法
-基础体温测定：女性每天清晨醒来后不进行任何活动测量的体温。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续数月的基础体温测定可以大致了解排卵情况。
-超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超观察卵泡的大小、数量及发育情况，能准确判断卵泡的成熟及排卵时间。例如，正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。
-激素测定：在月经周期的不同时间测定性激素六项，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。通过激素水平可以评估卵巢的功能和排卵情况。如LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。
3.输卵管通畅检查
-意义：了解输卵管是否通畅，有无堵塞等情况。输卵管是精子和卵子结合的通道，输卵管堵塞会阻碍受孕。
-具体方法
-输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，只能作为初步筛查。
-子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或超声下观察造影剂的弥散情况，能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态等。例如，可以明确是输卵管近端堵塞还是远端堵塞等情况。
4.子宫内膜检查
-意义：了解子宫内膜的容受性，即子宫内膜是否适合胚胎着床。通过活检等方法获取子宫内膜组织进行病理检查。
-具体方法：一般在月经来潮前1-2天或月经来潮6小时内进行诊断性刮宫，将刮取的子宫内膜送病理检查，观察子宫内膜的分泌期变化是否正常等。
二、男性不育检查项目
1.精液常规检查
-意义：是评估男性生育力的重要初步检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。例如，精子数量过少（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形精子过多等都可能导致不育。
-具体分析：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等的检测。一般要求男性禁欲2-7天后采集精液样本，然后在实验室进行各项指标的分析。
2.生殖系统检查
-意义：检查男性生殖器官是否存在异常，如睾丸、附睾、输精管、前列腺等的病变可能影响精子的产生、储存和输送等。
-具体分析：包括阴囊超声检查，观察睾丸的大小、形态、有无占位性病变等；触诊检查附睾、输精管是否有结节、堵塞等情况；前列腺指诊检查前列腺的大小、质地、有无压痛等，必要时进行前列腺液检查等。
3.内分泌检查
-意义：评估男性体内激素水平对生殖功能的影响。例如，睾酮水平异常会影响精子的生成等。
-具体方法：测定性激素六项等相关激素水平，如睾酮、FSH、LH等。通过激素水平的检测可以判断是否存在内分泌失调导致的不育情况，如高泌乳素血症可能抑制精子的生成等。
4.遗传学检查
-意义：对于一些有遗传因素导致不育的患者进行相关检查。例如，染色体异常可能导致精子发生障碍等。
-具体方法：进行染色体核型分析等检查，排查是否存在染色体数目或结构的异常，如克氏综合征患者存在性染色体异常（47,XXY）等情况。
在进行不孕不育检查时，不同年龄、生活方式和病史的人群需要注意不同的事项。例如，对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，在检查前需要尽量纠正这些不良习惯，因为这些生活方式可能会影响生殖细胞的质量等。对于有既往生殖系统感染病史的人群，在检查时需要详细告知医生病史，以便医生更全面地分析病因。对于高龄的不孕不育患者，需要更加全面和细致地进行各项检查，因为随着年龄增长，生殖系统功能可能会下降等。