腋下疼痛的常见原因
皮肤及皮下组织问题
毛囊炎:腋下毛囊较多,若局部清洁不佳,细菌容易感染毛囊引发毛囊炎。表现为腋下毛囊口周围红肿、疼痛,可伴有小脓疱。多见于平时出汗多、不注意腋下清洁的人群,尤其在夏季,由于出汗多,毛囊堵塞感染的风险增加。
皮脂腺囊肿感染:腋下皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当合并感染时会出现腋下疼痛、红肿,囊肿局部有压痛。有皮脂腺囊肿病史的人群更容易出现这种情况,囊肿可逐渐增大,感染后疼痛加剧。
淋巴结相关问题
淋巴结炎:上肢、胸部等部位的感染可引起腋下淋巴结炎。例如手部有伤口感染,细菌可经淋巴管引流至腋下淋巴结,导致腋下淋巴结肿大、疼痛。患者多能发现原发感染灶,如手部的伤口等。不同年龄人群均可发生,儿童若手部受伤未及时处理,也可能引发腋下淋巴结炎;成年人若上肢有皮肤感染等情况也易出现。
淋巴结结核:由结核分枝杆菌感染引起,除了腋下疼痛,还可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结可呈串珠样改变。多见于有结核接触史或免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等免疫力相对较弱者,儿童也可能因感染结核分枝杆菌而发病。
肌肉骨骼问题
肌肉拉伤:过度运动、上肢突然用力等可能导致腋下附近肌肉拉伤,如做俯卧撑时用力不当,可引起腋下肌肉疼痛。常见于经常运动的人群,尤其是运动姿势不正确或运动强度突然增加时。不同年龄的运动爱好者都可能发生,儿童在剧烈活动时若姿势不当也可能出现肌肉拉伤。
肩周炎累及:肩周炎后期可能波及腋下区域,引起腋下疼痛,同时伴有肩关节活动受限。多见于中老年人,尤其是50岁左右的人群,女性发病率相对略高,长期肩部劳损、姿势不良等是诱发因素。
乳腺相关问题(女性)
乳腺增生:女性乳腺增生可引起腋下牵涉痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关。月经前疼痛加重,月经后缓解。育龄期女性较为常见,受内分泌激素变化影响,生活压力大、情绪不稳定的女性更容易出现乳腺增生相关的腋下疼痛。
乳腺炎:哺乳期女性易发生乳腺炎,炎症可波及腋下,导致腋下疼痛,同时乳房有红肿、发热、疼痛等表现。哺乳期女性由于乳汁淤积、乳头破损等原因容易引发乳腺炎,初产妇发生率相对较高。
胸部疾病累及
胸膜炎:胸膜炎可引起牵涉痛至腋下,除腋下疼痛外,常有胸痛、咳嗽、咳痰等症状,疼痛随呼吸或咳嗽加重。各种年龄均可发生胸膜炎,如结核性胸膜炎多见于青壮年,肺炎累及胸膜引起的胸膜炎可见于各年龄段有肺炎的患者。
冠心病:少数冠心病患者可表现为腋下疼痛,常伴有心前区压榨性疼痛、胸闷等症状,疼痛可放射至腋下。多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病率较高,男性和女性均可发病,但男性相对更易在较早年龄出现冠心病相关症状。