一、感染性因素
(一)腋窝淋巴结炎
成因:多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起,常继发于上肢、胸部等部位的感染病灶。比如手部有伤口感染,细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结,引发淋巴结炎,导致腋窝疼痛。儿童免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因局部感染引发腋窝淋巴结炎;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力可能下降,也可能增加感染风险。
年龄与性别影响:儿童由于皮肤屏障功能较弱且活动中易有微小损伤,感染机会相对较多;女性在生理周期时激素水平变化可能影响免疫系统,使感染相关风险上升。
(二)皮肤感染
成因:腋窝部位皮肤褶皱多,若清洁不当、出汗多等,易发生细菌或真菌感染。例如细菌感染引起的毛囊炎、疖肿等,当炎症累及腋窝皮肤时,会出现腋窝疼痛。肥胖人群腋窝皮肤易摩擦,更易滋生细菌引发感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤抵抗力下降,也易发生皮肤感染导致腋窝疼痛。
年龄与生活方式影响:肥胖人群无论年龄大小,因皮肤摩擦等因素感染风险较高;糖尿病患者各年龄段均可发病,且生活方式中血糖控制情况是关键影响因素。
二、肌肉骨骼相关因素
(一)肌肉拉伤
成因:上肢过度运动、突然用力等可能导致腋窝附近肌肉拉伤,如打篮球时上肢大幅度动作、搬重物时姿势不当等,肌肉拉伤后会出现腋窝疼痛。运动员因高强度训练和竞技运动,肌肉拉伤风险相对较高;老年人肌肉弹性下降,活动时也较易发生肌肉拉伤。
年龄与运动习惯影响:运动员因频繁高强度运动,肌肉拉伤几率增加;老年人肌肉本身功能退化,运动时若不注意姿势等,更易出现肌肉拉伤。
(二)肩周炎
成因:肩周炎可累及肩部及周围组织,病情发展可能放射至腋窝部位引起疼痛。肩周炎多见于50岁左右人群,又称“五十肩”,但年轻人长期肩部过度使用等也可能引发。长期伏案工作、肩部缺乏活动的人群,肩周炎发病风险相对较高,进而可能导致腋窝疼痛。
年龄与生活方式影响:50岁左右人群是肩周炎高发年龄段;长期伏案、肩部活动少的人群无论年龄大小,均可能因肩部慢性劳损增加肩周炎发病风险。
三、乳腺相关因素(女性)
(一)乳腺炎
成因:哺乳期女性易发生乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,非哺乳期女性也可能因乳腺导管扩张等原因发生乳腺炎,炎症可导致腋窝疼痛。哺乳期女性因乳汁分泌、哺乳等情况,乳汁淤积风险较高;有乳腺导管结构异常的女性,无论是否哺乳,都可能出现乳腺相关问题导致腋窝疼痛。
性别与年龄影响:女性是乳腺炎的主要发病人群,哺乳期女性集中在特定年龄段,非哺乳期女性各年龄段均可发病,乳腺导管结构异常在各年龄段女性中均可能存在。
(二)乳腺增生
成因:乳腺增生与女性体内激素水平变化有关,雌激素水平相对升高时易出现乳腺增生,部分患者可能伴有腋窝疼痛。女性在青春期、生理期、孕期等激素水平波动较大的时期,乳腺增生相关症状可能更明显,进而可能出现腋窝疼痛。
性别与生理周期影响:女性因生理结构特点,受激素水平影响显著,不同生理周期激素变化会影响乳腺增生及相关腋窝疼痛情况。
四、肿瘤相关因素
(一)腋窝淋巴结肿瘤
成因:腋窝淋巴结本身可能发生肿瘤,如淋巴瘤等,肿瘤生长会压迫周围组织引起腋窝疼痛。淋巴瘤可发生在任何年龄段,但多见于中青年;有家族肿瘤遗传史的人群,发病风险可能增加。
年龄与家族史影响:中青年是淋巴瘤相对高发年龄段;有家族肿瘤遗传史的人群需要密切关注自身健康状况,定期进行相关筛查。
(二)乳腺肿瘤
成因:女性乳腺肿瘤如乳腺癌等,肿瘤侵犯周围组织或转移至腋窝淋巴结时,可导致腋窝疼痛。乳腺癌好发于40-60岁女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势;有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等女性,乳腺癌发病风险较高。
性别与年龄家族史影响:女性是乳腺癌主要发病人群,40-60岁是高发年龄段,家族史是重要的风险因素。