一、感染性因素
(一)腋窝淋巴结炎
1.病因及机制:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,细菌可经皮肤破损处侵入,或由临近部位的感染灶蔓延至腋窝淋巴结。例如手部、上肢皮肤的擦伤、刺伤等,细菌随淋巴液引流至腋窝淋巴结,引发炎症反应。女性若上肢皮肤有微小创口未及时处理,就可能导致腋窝淋巴结炎,出现腋窝疼痛,同时可伴有淋巴结肿大、触痛等表现。
2.年龄、生活方式等影响:任何年龄段女性均可发病,生活中不注意皮肤清洁、经常搔抓皮肤导致皮肤破损的女性相对更容易发生。
(二)乳腺炎
1.病因及机制:哺乳期女性易患急性乳腺炎,主要是由于乳汁淤积,利于细菌生长繁殖,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、乳腺导管排泄障碍等有关。乳腺炎可引起腋窝区域牵涉痛,炎症刺激可导致腋窝疼痛,同时伴有乳房局部的红、肿、热、痛等表现。
2.年龄、生活方式等影响:哺乳期女性因乳汁分泌、哺乳等因素,乳汁淤积风险增加,发病风险高;非哺乳期女性若有乳腺导管结构异常等情况,也易发病,生活中乳腺卫生状况不佳等生活方式可能增加发病几率。
二、乳腺增生相关
1.病因及机制:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对不足,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。乳腺增生可引起乳房胀痛,疼痛可放射至腋窝,表现为腋窝疼痛。一般月经前症状可能加重,月经后可缓解。
2.年龄、生活方式等影响:多见于中青年女性,长期精神紧张、焦虑、作息不规律等生活方式可影响内分泌,加重乳腺增生,从而增加腋窝疼痛的发生风险。
三、肌肉骨骼相关因素
(一)肌肉拉伤
1.病因及机制:女性若进行上肢过度的剧烈运动,如俯卧撑、举重物等,可能导致腋窝附近的肌肉拉伤,如胸大肌、胸小肌等拉伤,引起腋窝疼痛。运动时姿势不正确、运动前未充分热身等都可能增加肌肉拉伤的风险。
2.年龄、生活方式等影响:年轻女性参与剧烈运动较多时易发生,长期缺乏运动后突然进行高强度运动的女性也较易出现肌肉拉伤导致腋窝疼痛。
(二)肩周炎
1.病因及机制:肩周炎全称肩关节周围炎,病因尚不明确,可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。肩周炎可引起肩关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至腋窝,导致腋窝疼痛。随着病情进展,疼痛范围可能扩大。
2.年龄、生活方式等影响:中老年人较为常见,但年轻女性若有肩关节慢性劳损等情况也可能发病,长期肩部保持不良姿势等生活方式不利于肩关节健康,增加肩周炎发生风险,进而可能引起腋窝疼痛。
四、肿瘤相关因素
(一)乳腺癌
1.病因及机制:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,病因与遗传、激素水平、乳腺导管上皮增生等多种因素有关。乳腺癌可侵犯周围组织,当肿瘤累及腋窝淋巴结或侵犯腋窝周围组织时,可引起腋窝疼痛,同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等表现。
2.年龄、生活方式等影响:发病风险随年龄增长而增加,有乳腺癌家族史的女性发病风险更高,长期高脂肪饮食、未生育或晚育等生活方式因素也与乳腺癌发病相关,从而可能导致腋窝疼痛。
(二)腋窝肿瘤
1.病因及机制:腋窝本身的肿瘤,如腋窝淋巴结的恶性肿瘤等,肿瘤生长可压迫周围组织,引起腋窝疼痛,同时可触及腋窝肿块。
2.年龄、生活方式等影响:各年龄段均可发生,具体发病与个体的遗传易感性等因素有关,生活方式对其直接影响相对较小,但健康的生活方式有助于维持整体身体状况,间接对肿瘤的发生有一定影响。