一、感染性因素
1.淋巴结炎
-细菌感染：腋窝处有丰富的淋巴结，当邻近部位的细菌感染蔓延至腋窝淋巴结时，可引起淋巴结炎。例如上肢、胸部皮肤的细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，会导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。研究表明，金黄色葡萄球菌感染引发的淋巴结炎较为常见，细菌可通过淋巴循环到达腋窝淋巴结，引发炎症反应，表现为腋窝下疼痛、淋巴结肿大，触之有压痛。
-病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋窝淋巴结肿大伴疼痛。这种病毒感染可累及全身淋巴结，包括腋窝淋巴结，除了疼痛外，还可能伴有发热、乏力、咽痛等症状。
2.皮肤感染
-毛囊炎：腋窝部位的毛囊较多，如果毛囊受到细菌感染，如葡萄球菌感染等发生毛囊炎，可引起腋窝下疼痛。当毛囊发炎时，局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩，严重时可能会形成脓肿，导致疼痛加剧。尤其在夏季，腋窝出汗多，毛囊容易堵塞，增加了毛囊炎的发生风险，如果不注意局部清洁卫生，更易引发感染。
-汗腺炎：腋窝处的大汗腺感染也可导致腋窝下疼。大汗腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，好发于青壮年，女性较为多见。患者腋窝局部会出现红肿、疼痛的结节，病情严重时可形成脓肿，破溃后有脓性分泌物排出，疼痛症状可能会持续存在或反复发作。
二、乳腺相关疾病（女性）
1.乳腺炎
-哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好的培养基，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。哺乳期女性如果喂奶姿势不正确、乳头皲裂等，容易导致乳汁淤积，进而引发乳腺炎，出现腋窝下疼痛，同时可伴有乳房红肿、发热、疼痛等症状。
-非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。非哺乳期乳腺炎也可表现为腋窝下疼痛，乳房可能会出现肿块、乳头溢液等症状，疼痛程度和表现因个体差异和病情阶段不同而有所不同。
2.乳腺增生
-乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。部分乳腺增生患者可能会出现腋窝下牵涉痛。乳腺增生的发生与女性体内雌激素、孕激素水平的变化有关，当激素水平失衡时，乳腺组织出现增生和复旧不全的情况。疼痛通常具有周期性，与月经周期相关，在月经前期疼痛可能会加重，除了腋窝下疼痛外，还可能表现为乳房胀痛、结节或肿块等。
三、肌肉骨骼相关因素
1.肌肉拉伤
-如果上肢过度运动，如剧烈的上肢外展、上举等动作，可能会导致腋窝附近的肌肉拉伤，引起腋窝下疼痛。例如进行篮球投篮、游泳划水等运动时，上肢肌肉用力不当，容易造成腋窝附近肌肉的拉伤，患者在活动上肢或按压拉伤部位时，腋窝下疼痛会明显加剧，并可能伴有肌肉的压痛、肿胀等表现。长期不良的姿势，如长时间低头、含胸等，也可能导致腋窝附近肌肉慢性劳损，逐渐出现疼痛症状，这种情况在长期伏案工作的人群中较为常见，如办公室职员等，由于长时间保持不良姿势，肌肉处于紧张状态，容易发生慢性劳损引发疼痛。
2.肩周炎
-肩周炎全称肩关节周围炎，虽然主要症状是肩关节疼痛、活动受限，但部分患者可能会出现腋窝下牵涉痛现象。肩周炎的发病与年龄、肩部劳损、外伤等因素有关，随着病情进展，炎症可能会波及腋窝附近的组织，导致腋窝下疼痛，并可放射至肩部、上臂等部位，影响肩关节的活动功能，尤其是外展、上举等动作会受到明显限制。
四、肿瘤相关因素
1.腋窝淋巴结转移癌
-其他部位的恶性肿瘤可能转移至腋窝淋巴结，从而引起腋窝下疼痛。例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结较为常见，乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结，随着转移淋巴结的增大，可压迫周围组织和神经，导致腋窝下疼痛，并可在腋窝触及肿大、质硬、固定的淋巴结。此外，肺癌、胃癌等恶性肿瘤也可能发生腋窝淋巴结转移，引起相应的疼痛症状。
2.腋窝原发性肿瘤
-腋窝原发性肿瘤相对较少见，如腋窝的淋巴瘤等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，但也有部分患者会出现腋窝下疼痛症状，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
五、神经系统因素
1.神经根型颈椎病
-当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时，如果压迫到支配腋窝附近区域的神经根，可能会引起腋窝下疼痛。神经根型颈椎病多见于中老年人，长期低头、伏案工作等不良姿势容易诱发该病。除腋窝下疼痛外还可能伴有上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，与颈部活动姿势有关，当颈部活动时，疼痛可能会加重。
2.神经损伤
-腋窝部位的神经受到外伤、手术等因素损伤时，也可导致腋窝下疼痛。例如肩部或腋窝附近的外伤导致臂丛神经损伤等，神经损伤后会出现相应支配区域的疼痛症状，疼痛性质可能为刺痛、灼痛等，同时可能伴有神经支配区域的感觉异常、运动障碍等表现。