一、腋下淋巴结相关问题
1.感染因素
-细菌感染：腋窝部位的淋巴结丰富，当局部皮肤破损等情况导致细菌侵入时，可引起淋巴结炎。例如金黄色葡萄球菌等感染，常见于皮肤轻度擦伤后未及时处理，细菌沿着淋巴管侵犯腋下淋巴结，表现为腋下疼痛，可伴有淋巴结肿大、触痛。儿童免疫系统相对较弱，若皮肤有小伤口，更易发生此类感染，且由于儿童皮肤较薄嫩，感染扩散可能相对较快，需密切关注。成人若长期处于卫生条件差的环境，也可能增加细菌感染腋下淋巴结的风险。
-病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大、疼痛，同时伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。在儿童和青少年中较为常见，感染后病毒在体内大量复制，累及腋下淋巴结导致炎症反应。
2.肿瘤相关因素
-乳腺癌转移：女性乳腺癌细胞可通过淋巴系统转移至腋下淋巴结，早期可能仅表现为腋下无痛性肿块，但随着病情进展，可能出现腋下疼痛。中老年女性是乳腺癌的高发人群，定期进行乳腺自查和乳腺筛查（如乳腺超声、钼靶等）对于早期发现乳腺癌至关重要。男性也有患乳腺癌的可能，虽然几率较低，但也不能忽视。
-淋巴瘤：是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可累及腋下淋巴结，导致腋下疼痛、淋巴结进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄段均可发病，儿童淋巴瘤也并不罕见，需通过病理检查等明确诊断。
二、肌肉骨骼相关问题
1.拉伤或劳损
-运动相关：过度运动，如剧烈的上肢运动（打篮球、俯卧撑等）可能导致腋下附近的肌肉拉伤，像胸大肌、胸小肌等在过度牵拉时可引起腋下疼痛。运动爱好者，尤其是青少年运动群体，在运动前热身不充分或运动强度突然增加时，更容易发生肌肉拉伤。儿童在玩耍时若上肢过度伸展或扭转，也可能造成肌肉拉伤，由于儿童肌肉、骨骼发育尚未完全成熟，恢复相对成人可能较慢，且需要更谨慎的康复处理。
-长期不良姿势：长期伏案工作、驼背等不良姿势可导致腋下附近肌肉慢性劳损，引起疼痛。长时间保持同一姿势，使肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，逐渐出现劳损，中老年人由于肌肉力量和柔韧性下降，更容易受不良姿势影响，而年轻人群若长期有不良坐姿等，也会增加发病风险。
2.肋骨相关问题
-肋软骨炎：非特异性肋软骨炎可累及腋下附近的肋软骨，引起疼痛，疼痛可放射至腋下，局部可有压痛。各年龄段均可发病，女性相对多见。儿童患肋软骨炎可能与病毒感染、胸部创伤等有关，而成人可能与慢性劳损、免疫系统异常等相关。
-肋骨骨折：胸部外伤可能导致肋骨骨折，若骨折部位靠近腋下，可出现腋下疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛可能加剧。老年人骨质疏松，轻微外伤也可能导致肋骨骨折，儿童肋骨相对柔韧，骨折几率相对较低，但严重外伤时也可能发生。
三、皮肤相关问题
1.带状疱疹
-由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒具有亲神经性，感染后可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒活跃，侵犯相应神经节支配的皮肤区域，可出现腋下皮肤疼痛，随后出现成簇的疱疹。儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘，成人初次感染多表现为带状疱疹，老年人由于机体免疫力下降，患带状疱疹后疼痛等症状可能更严重，且恢复时间较长。腋下部位发生带状疱疹时，疼痛较为明显，需及时就医进行抗病毒等治疗。
2.皮肤感染：如腋下皮肤的疖肿，是由单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，可引起腋下疼痛，局部皮肤红肿、热痛。儿童皮肤易出汗，若不注意腋下清洁，容易发生疖肿，而成人若腋下皮肤有微小损伤后未正确处理，也可能引发感染。
四、其他因素
1.心血管系统相关：极少数情况下，心绞痛等心血管疾病可放射至腋下引起疼痛，但这种情况相对少见，多伴有胸痛、胸闷等典型心血管症状。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，若出现腋下疼痛同时伴有胸痛等不适，需警惕心血管疾病的可能，应及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断。儿童和青少年发生心血管系统疾病导致腋下放射痛的情况极为罕见，但也不能完全排除。
2.内分泌相关：某些内分泌紊乱情况也可能与腋下疼痛有关，但相对较少见。例如，女性在经期前由于体内激素水平变化，可能出现腋下轻度疼痛，一般月经结束后可缓解。这与女性体内雌激素和孕激素水平的波动有关，属于生理现象，但如果疼痛较为严重或持续不缓解，也需进一步排查其他疾病。