一、生理性因素
（一）环境因素
在炎热的环境中，人体为了散热，皮肤血管会扩张，血液循环加快，可能会出现手心脚心发热的情况。例如，在高温天气下长时间活动，身体产热增加，手心脚心作为肢体末端，散热相对集中，就容易有发热感。对于儿童来说，由于体温调节中枢发育尚未完善，在较热的环境中更易出现这种情况，家长需注意给孩子营造凉爽舒适的环境。
（二）运动因素
剧烈运动后，身体代谢加快，产热增多，手心脚心会发热。这是因为运动时肌肉收缩，消耗能量，通过一系列生理过程产生大量热量，而手心脚心的血液循环参与了热量的散发与调节，所以会有发热表现。成年人运动后也可能出现，一般休息一段时间后可自行缓解。儿童在玩耍后若剧烈运动，也可能出现手心脚心发热，家长要关注孩子运动后的状态，适当让孩子休息并补充水分。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
1.病毒感染：如感冒发热时，人体免疫系统被激活，会出现发热症状，常伴有手心脚心发热。例如流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、流涕等症状外，手心脚心发热较为常见。儿童感染病毒后，由于自身免疫反应特点，可能更易出现手心脚心发热的情况，需密切观察体温及全身症状变化。
2.细菌感染：某些细菌感染引起的全身性感染，也可能导致手心脚心发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，在发热阶段可出现手心脚心发热。对于不同年龄段人群，感染后的表现可能有所差异，成年人感染后可能能较好地表述自身不适，而儿童可能仅表现为精神状态不佳、手心脚心发热等。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，会出现手心脚心发热、多汗、心慌、消瘦等症状。成年人患甲状腺功能亢进时，这些症状较为典型，而儿童患此病相对较少，但也有个别案例报道。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。
2.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒等并发症时，可能会有手心脚心发热的表现，同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。儿童糖尿病相对少见，但一旦发生，病情变化可能较快，需及时就医诊治。
（三）其他疾病
1.结核病：肺结核等结核病患者，除了有低热、盗汗、乏力等症状外，也可能出现手心脚心发热。这是因为结核杆菌感染后引起机体的免疫反应，导致产热异常。无论是成年人还是儿童，都有可能患结核病，需进行相关检查如结核菌素试验、胸片等明确诊断。
2.风湿性疾病：如类风湿关节炎，在病情活动期可能出现手心脚心发热，同时伴有关节疼痛、肿胀、畸形等表现。儿童患类风湿关节炎相对少见，但也有发生，需要进行自身抗体等相关检查来辅助诊断。
当发现手心脚心发热时，首先要区分是生理性还是病理性因素。如果是生理性因素引起，去除相关诱因后多可缓解；如果是病理性因素，需及时就医，进行详细检查，明确病因后针对性治疗。对于儿童，家长要更加留意其手心脚心发热的伴随症状及精神状态等，以便及时发现潜在的健康问题并进行处理。