一、抗痉挛药物
1.颠茄片:属于抗胆碱能药物,能解除平滑肌痉挛,包括胃肠道平滑肌痉挛引起的胃痉挛。其作用机制是通过阻断M胆碱受体,松弛胃肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛。但青光眼患者禁用,前列腺增生患者慎用,因为可能会加重排尿困难等症状。老年人使用时要注意药物可能带来的不良反应,如口干、视力模糊等。
2.山莨菪碱:外周抗胆碱药,对胃肠道平滑肌有较强的松弛作用,并抑制其蠕动,用于缓解胃肠绞痛。儿童使用时需根据体重等情况谨慎用药,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用,患有反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎等疾病的患者要权衡利弊后使用。
二、抑制胃酸分泌药物
1.铝碳酸镁:可以中和胃酸,保护胃黏膜,当胃痉挛是由于胃酸刺激胃黏膜引起时,它能起到一定的缓解作用。它能迅速中和胃酸,并持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤,增强胃黏膜保护因子的作用。对于老年人,要注意药物相互作用,如与四环素类抗生素合用时,会影响后者的吸收,应间隔一定时间服用。
2.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞的质子泵来减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃痉挛相关部位的刺激。老年人使用时可能需要调整剂量,肝功能不全者要慎用,使用过程中要注意观察是否出现头痛、腹泻、恶心等不良反应。
三、中成药
1.气滞胃痛颗粒:具有疏肝理气、和胃止痛的功效,对于因肝气犯胃引起的胃痉挛有一定的缓解作用。儿童、孕妇、糖尿病患者、哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下使用,老年人使用时要注意药物剂量和自身的肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,可能影响药物代谢。
在选择胃痉挛用药时,首先应考虑非药物干预,如保暖、轻柔按摩腹部等。如果症状不能缓解或反复出现胃痉挛,应及时就医,进行详细检查,如胃镜等,以明确病因,针对病因进行治疗,而不仅仅是单纯使用缓解症状的药物。同时,不同年龄、身体状况的人群在用药上有不同的注意事项,需充分考虑个体差异来合理选择药物。