一、准备工作
在进行面瘫按摩之前，患者需保持身心放松，可选择舒适的体位坐下或躺下。按摩者需洗净双手，避免指甲过长划伤患者脸部皮肤。
二、具体按摩手法图示及操作
（一）揉太阳
1.位置：太阳穴位于头部侧面，眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。
2.操作：按摩者用双手拇指或食指指腹，轻轻按于太阳穴上，然后做环形揉动。揉动时力度要适中，以患者感觉局部有轻微酸胀感为宜，每次揉动10-15次。此手法可起到疏通经络、调和气血的作用，有助于改善面瘫引起的面部气血不畅情况。对于儿童患者，力度需更轻柔，避免过度用力造成不适；老年患者则根据其耐受程度调整力度。
（二）按揉攒竹
1.位置：攒竹穴位于眉头凹陷中，眶上切迹处。
2.操作：用拇指指腹按于攒竹穴上，稍用力向下按压，然后做环形按揉。按揉时要注意穴位的准确性，按揉频率可控制在每分钟10-12次，每次按揉持续约1分钟。该手法能缓解眼部周围肌肉的紧张，对面瘫导致的眼部不适等症状有一定的改善作用。儿童患者操作时需特别注意轻柔，老年患者若有骨质疏松等情况，按揉力度更要谨慎把握。
（三）揉四白
1.位置：四白穴在面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。
2.操作：用食指和拇指指腹分别按于两侧四白穴上，做环形揉动。揉动幅度不宜过大，力度以局部有酸胀感且患者能耐受为准，每次揉动8-10次。通过揉按四白穴，可促进面部血液循环，对面瘫相关的面部肌肉功能恢复有帮助。儿童和老年患者的操作需依据个体情况调整力度和频率，确保安全舒适。
（四）擦颊车
1.位置：颊车穴位于下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
2.操作：将双手手掌大鱼际分别放在两侧颊车穴处，然后做横向擦动，从下向上擦动，以局部皮肤有发热感为宜。擦动时要保持手掌与皮肤紧密接触，速度可稍快但要均匀，每次擦动15-20次。擦颊车手法可促进面部肌肉的气血运行，对于改善面瘫患者面部肌肉的功能状态有积极作用。儿童患者操作时要注意力度，避免擦破皮肤；老年患者皮肤较为脆弱，擦动力度需轻柔。
（五）推揉地仓
1.位置：地仓穴位于面部，口角外侧，上直对瞳孔。
2.操作：用双手食指指腹分别按于两侧地仓穴上，然后从口角向耳前方向做推揉动作。推揉时力度要均匀，速度适中，每次推揉5-8次。该手法有助于调整面部肌肉的运动功能，对改善面瘫引起的口角歪斜等症状有一定帮助。儿童和老年患者在操作时要根据自身情况调整推揉的力度和次数，以达到最佳的改善效果且保证安全。
三、注意事项
1.面瘫按摩需在医生的指导下进行，尤其是对于病情较为严重或有其他基础疾病的患者。如果在按摩过程中出现面部疼痛加剧、皮肤红肿等异常情况，应立即停止按摩，并及时就医。
2.按摩治疗应作为面瘫综合治疗的一部分，可配合其他治疗方法，如针灸、药物治疗等。同时，患者自身也应注意面部保暖，避免受寒，保持良好的心态和生活习惯，这对于面瘫的康复也非常重要。儿童患者的家长要密切关注孩子在按摩过程中的反应，老年患者要定期评估按摩效果和身体状况，根据实际情况调整治疗方案。