一、牙疼判断是否为口腔癌的症状表现
（一）持续时间与性质
1.普通牙疼：一般由龋齿、牙龈炎等引起的牙疼，通常有明确诱因，如进食过冷过热食物刺激、刷牙不当等，经过局部处理或使用消炎止痛药物后，短时间内（数天内）可缓解。例如因龋齿导致的牙疼，去除龋洞内刺激物并填充后，疼痛会明显减轻。
2.口腔癌相关牙疼：口腔癌引起的牙疼往往持续时间较长，且疼痛性质较为顽固，不易通过一般的止痛措施缓解。可能会逐渐加重，随着病情进展，疼痛会愈发剧烈，甚至影响进食和睡眠。
（二）口腔内病变表现
1.普通牙疼对应的口腔表现：如果是龋齿导致的牙疼，可见牙齿上有龋洞，龋洞周围组织一般无异常增生；牙龈炎引起的牙疼，可见牙龈红肿、出血，牙龈边缘有菌斑、牙石等刺激物。
2.口腔癌相关口腔表现：口腔癌患者口腔内可发现异常新生物，如肿块、溃疡等。这些新生物形态不规则，边界不清，可能会伴有糜烂、出血等情况。例如舌癌常表现为舌部溃疡经久不愈，溃疡边缘隆起，质地较硬；牙龈癌可出现牙龈肿块，易出血，随着病情发展会破坏牙槽骨，导致牙齿松动等。
（三）全身伴随症状
1.普通牙疼：一般较少伴有全身伴随症状，除非炎症较重引发全身反应，但通常程度较轻，如体温轻度升高（一般不超过38.5℃）、乏力等，且在局部炎症控制后，全身症状会随之消失。
2.口腔癌相关：口腔癌患者随着病情进展，可能会出现全身消瘦、贫血、颈部淋巴结肿大等全身症状。例如晚期口腔癌患者，由于肿瘤消耗等原因，会出现明显的体重下降、面色苍白等贫血表现，同时颈部可触及肿大、质硬且活动度差的淋巴结。
二、不同人群的特点及应对
（一）儿童
1.特点：儿童牙疼相对较少由口腔癌引起，但也需关注。儿童牙疼多与龋齿、乳牙滞留等有关。比如乳牙龋齿，是因为儿童口腔卫生不佳，喜欢吃甜食等导致。
2.应对：家长要注意儿童口腔卫生，帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，控制儿童甜食摄入。若儿童牙疼持续不缓解，应及时带儿童到口腔科就诊，排查是否有口腔癌等严重疾病，但儿童口腔癌极为罕见，多数还是龋齿等常见问题。
（二）成年人
1.特点：成年人是口腔癌的好发人群之一，尤其是有长期不良生活习惯的成年人，如长期吸烟、酗酒、嚼槟榔等人群。吸烟的成年人患口腔癌的风险明显增高，因为烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，长期刺激可导致黏膜病变，进而发展为口腔癌。酗酒的成年人，酒精会损伤口腔黏膜，降低口腔的免疫力，增加患癌风险。嚼槟榔的人群，槟榔中的槟榔碱等成分具有细胞毒性，长期咀嚼会导致口腔黏膜下纤维性变，这是口腔癌的癌前病变之一。
2.应对：成年人应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长期嚼槟榔。定期进行口腔检查，一般每年至少进行一次口腔检查，以便早期发现口腔内的异常病变。一旦发现牙疼等口腔不适超过两周不缓解，应及时就医进行详细的口腔检查，包括口腔影像学检查等，以排查口腔癌。
（三）老年人
1.特点：老年人由于口腔内牙齿磨损、牙龈萎缩等原因，容易发生口腔黏膜病变、龋齿等问题，同时老年人也是口腔癌的高发人群。老年人的口腔癌可能在早期症状不典型，容易被忽视。例如老年人牙龈癌，可能仅表现为牙龈轻微出血、肿胀，易被误认为是牙龈炎而延误诊治。
2.应对：老年人应加强口腔保健，定期到口腔科进行全面的口腔检查，包括口腔黏膜、牙齿、牙龈等的检查。有口腔不适症状时，不要自行用药缓解，应及时就医。家属也应关注老年人的口腔健康，督促老年人做好口腔卫生护理。
三、医学检查辅助判断
（一）影像学检查
1.X线检查：对于怀疑口腔癌导致牙疼的患者，X线检查可以帮助了解牙齿周围骨质情况，如是否有牙槽骨的破坏等。例如牙龈癌患者，X线可显示牙槽骨有不规则的破坏吸收。
2.CT检查：CT检查能够更清晰地显示口腔内肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。对于判断口腔癌是否侵犯周围的骨骼、肌肉等组织有重要意义。比如舌癌患者，通过CT检查可以明确肿瘤侵犯舌体的范围以及是否累及颈部大血管等结构。
3.MRI检查：MRI检查对软组织的分辨率较高，在评估口腔癌肿瘤与周围神经、血管等软组织的关系方面具有优势。例如口腔癌侵犯面神经等情况，MRI可以更精准地显示。
（二）病理检查
病理检查是诊断口腔癌的金标准。医生会通过活检的方式获取口腔内病变组织，进行病理切片检查，以明确病变组织是否为癌组织。如果在口腔内发现可疑的新生物或溃疡等病变，会切取部分组织进行病理检查，从而确定是否为口腔癌以及口腔癌的具体类型等，这对于判断牙疼是否由口腔癌引起起着关键作用。