一、肠道疾病相关
1.痔疮：内痔常见症状是无痛性便血，多在排便后出现滴血或喷射状出血，便血颜色鲜红，一般与大便不混合。外痔通常不会引起便血，但当外痔发生血栓或炎症时可能有疼痛等表现。痔疮的发生与多种因素有关，比如长期久坐、便秘、妊娠等，这些因素会导致肛门周围静脉丛曲张。在不同年龄段都可能发病，孕妇由于子宫压迫盆腔静脉，更容易患痔疮；久坐办公室的人群也是痔疮的高发群体。
2.肛裂：排便时会出现疼痛，随后有便血，便血特点是少量鲜血，手纸上常见血迹，或粪便表面有少量鲜血。肛裂的形成主要是肛管皮肤全层裂开，多因便秘、大便干结，排便时过度用力撑裂肛管所致。儿童如果大便干结也可能发生肛裂，而成年人长期便秘是常见诱因。
3.肠道息肉：结肠息肉较多见，小的息肉可能无明显症状，较大的息肉可能出现便血，便血颜色鲜红，量一般较少，可与大便混合。肠道息肉的发生与遗传因素、肠道慢性炎症等有关，各个年龄段都可能出现肠道息肉，有家族息肉病史的人群患病风险更高。
4.结直肠癌：多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势。早期可能仅有便血，血色暗红，可伴有黏液，随着病情进展会出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。结直肠癌的发生与饮食（如高脂肪、低纤维饮食）、遗传（家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征）、肠道慢性炎症等多种因素相关。
二、感染性疾病相关
1.细菌性痢疾：主要症状有腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重感。多是由于食用了被痢疾杆菌污染的食物或水引起，儿童和青壮年相对更易感染，夏秋季高发。
2.阿米巴痢疾：粪便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，常伴有腹痛、腹泻等症状。是由溶组织内阿米巴原虫感染肠道引起，卫生条件较差的地区发病相对较多。
三、全身性疾病相关
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者除了有便血外，还会有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现；白血病患者也可能出现便血，同时伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。血液系统疾病的发生与骨髓造血功能异常、免疫因素等有关，不同年龄均可发病，白血病在儿童和青少年中也不少见。
2.维生素K缺乏：新生儿可能由于维生素K缺乏导致凝血功能异常，出现便血等出血表现；长期使用抗生素、胃肠道吸收障碍的人群也可能发生维生素K缺乏，进而引起出血倾向。
四、其他原因
1.肠套叠：多见于儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便，可在腹部摸到腊肠样肿块。常因肠管蠕动异常导致肠套叠发生。
2.食物或药物因素：食用了某些红色的食物，如红心火龙果，可能会导致大便变红，容易被误认为是便血，但通过停止食用相关食物后症状可消失；某些药物，如抗凝剂（华法林等），可能会影响凝血功能，导致肠道出血。