一、立即采取初步应急措施
1.保持患者安静：让患者采取半卧位或坐位，减少头部充血，避免剧烈活动，防止出血进一步加重。因为剧烈活动可能会使血压波动，导致口腔出血情况恶化。对于老年患者，本身身体机能相对较弱，更需平稳情绪和体位。
2.局部压迫止血：用清洁的纱布或棉球轻轻压迫出血部位，一般压迫5-10分钟，观察出血是否停止。如果是口腔内局部小血管破裂出血，压迫往往能起到一定的止血作用。但要注意压迫力度适中，避免过度用力损伤口腔黏膜。
二、及时就医评估病情
1.详细检查出血原因
-医生会进行全面的口腔检查，查看口腔内是否有肿瘤侵犯导致的血管破裂等情况。对于非小细胞肺癌晚期淋巴、骨转移的患者，肿瘤可能侵犯口腔局部组织，引起出血。同时会检查凝血功能等相关指标，因为肿瘤患者可能存在凝血功能异常的情况，如肝脏转移影响凝血因子合成等。对于老年患者，本身可能存在凝血功能生理性减退，更要重视凝血功能的检查。
-进行胸部及全身影像学复查，了解肺癌病变进展情况，因为肺癌病情变化可能会影响口腔出血的原因判断。例如肿瘤转移情况变化可能导致相关凝血等情况改变。
2.针对肺癌转移情况制定综合治疗方案
-抗肿瘤治疗：根据患者具体情况继续进行化疗、靶向治疗或免疫治疗等。如果患者适合靶向治疗，且有相应靶点，靶向治疗可能控制肿瘤进展，从根源上减少肿瘤对口腔等部位的侵犯导致的出血风险。对于老年患者，要考虑其身体耐受性，选择相对温和且有效的抗肿瘤治疗方案。
-对症支持治疗：如果出血是由于凝血功能异常引起，可能需要补充凝血因子等。对于骨转移引起的相关不适等情况，也会进行相应的止痛等对症处理，以提高患者舒适度。
三、口腔局部护理
1.保持口腔清洁：使用温和的生理盐水或氯己定含漱液漱口，每天3-4次，保持口腔清洁，预防口腔感染，因为口腔感染可能加重出血情况。对于患者口腔卫生状况较差的情况，更要强调口腔清洁的重要性。例如长期卧床的患者，口腔自洁能力差，更需加强口腔护理。
2.避免刺激性食物：指导患者避免食用辛辣、过热、过粗硬的食物，这些食物可能刺激口腔黏膜，导致出血加重。对于有吞咽困难等情况的患者，要特别注意饮食的选择，保证食物细软、易吞咽，同时避免刺激性食物。
四、心理关怀
1.关注患者心理状态：非小细胞肺癌晚期患者本身心理压力较大，口腔出血会进一步加重其焦虑、恐惧情绪。医护人员及家属要多与患者沟通，给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病。对于老年患者，可能更需要耐心的心理安抚，让其感受到关怀和重视。例如可以通过聊天、播放轻松音乐等方式缓解患者的紧张情绪。