上完厕所纸上有血可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因。内痔可能在排便时出血，血液多为鲜红色，不与粪便混合，常在便后滴血或纸上带血。久坐、便秘等易诱发痔疮，久坐会影响肛周血液循环，便秘时用力排便易撑破痔核血管导致出血。
二、肛裂引发
肛裂也会出现纸上有血情况，多伴有排便时剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，便秘时干硬粪便通过肛管易撕裂皮肤，从而引起出血，血液鲜红，量一般较少。
三、肠道炎症所致
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，也可能出现纸上有血，常伴有腹泻、腹痛等症状。肠道炎症会使肠黏膜受损，导致出血，不同炎症类型表现可能有差异，长期炎症刺激还可能引发其他并发症。
四、肠道肿瘤因素
肠道肿瘤也不能忽视，尤其是中老年人。结肠癌、直肠癌等肿瘤生长过程中，肿瘤组织脆弱易出血，可能出现纸上有血，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
如果发现上完厕所纸上有血，应及时关注自身其他伴随症状，如有无腹痛、腹泻、体重变化等，必要时及时就医检查，以明确原因采取相应措施。