葡萄胎有哪些表现及如何诊断?

葡萄胎是一种异常妊娠,通常发生在怀孕早期。以下是葡萄胎的一些常见表现和诊断方法:

1.停经后阴道流血:多数患者停经后会出现阴道流血,通常为间歇性少量出血,多为暗红色或血性白带。

2.子宫异常增大:由于葡萄胎的滋养细胞增生,子宫会大于停经月份,质地变软。

3.妊娠呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐等妊娠反应,但呕吐通常比正常妊娠更频繁、更严重。

4.卵巢黄素化囊肿:由于大量HCG的刺激,双侧或单侧卵巢会形成黄素化囊肿,可在孕期B超检查中发现。

5.腹痛:当葡萄胎发生子宫局部感染或阴道排出物刺激子宫收缩时,可能会出现阵发性下腹痛。

6.甲亢症状:少数患者可能会出现甲亢症状,如心悸、手抖、怕热、多汗等。

7.子痫前期症状:极少数患者可能会出现子痫前期症状,如高血压、蛋白尿、水肿等。

葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。以下是一些常见的诊断方法:

1.超声检查:B型超声检查可发现子宫内充满不均质密集状或短条状回声,呈“蜂窝状”,确诊葡萄胎的准确率较高。

2.血β-HCG测定:葡萄胎患者血清β-HCG水平通常高于正常妊娠,且持续上升。

3.诊断性刮宫:刮宫是确诊葡萄胎的重要方法,刮出物应送病理检查。

对于葡萄胎患者,需要及时进行清宫术,并定期随访。清宫术后,患者需要密切观察阴道流血情况,定期复查血β-HCG水平和超声检查,直至恢复正常。同时,患者还需要注意休息,加强营养,避免劳累和性生活。

需要注意的是,葡萄胎有恶变的可能,因此,患者需要定期进行随访,以便及时发现和处理恶变。此外,葡萄胎患者在术后应严格避孕1年,首选避孕套,不推荐使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因。