肚子疼后拉肚子有血可能由以下原因引起：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道炎症和出血。常见症状包括腹痛、腹泻、脓血便等。
2.溃疡性结肠炎：一种慢性肠道炎症性疾病，可引起结肠黏膜溃疡和出血。除了拉肚子和肚子疼，还可能伴有脓血便、消瘦、乏力等症状。
3.克罗恩病：病因尚不明确，可累及胃肠道各部位，症状包括腹痛、腹泻、脓血便、肠梗阻等。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道黏膜破溃出血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者需警惕。
5.缺血性肠病：因肠系膜血管阻塞导致肠壁缺血、坏死，可引起腹痛、腹泻、便血。常伴有其他心血管疾病的危险因素。
6.其他原因：如肠息肉、肠道憩室、放射性肠炎、药物相关性肠病等也可能导致类似症状。
如果出现肚子疼后拉肚子有血的情况，建议及时就医，进行相关检查（如大便常规、肠镜等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持充足的水分摄入，以防脱水。