大拇脚趾疼的原因和解决办法如下：
1.拇囊炎：由于拇趾向外侧过度倾斜，第一跖骨内翻，导致拇趾在穿鞋的情况下，与鞋前方相摩擦，从而刺激该处的皮肤，导致拇囊炎的发生，引起疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠乳膏、布洛芬乳膏等药物进行治疗。如果疼痛严重，影响行走，可在医生的指导下进行手术治疗，如拇囊切除术、跖趾关节成形术等。
2.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内，引起炎症反应，从而导致疼痛。可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他等药物进行治疗。同时，患者应注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
3.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节炎症和疼痛。可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。同时，患者应注意保暖，避免着凉。
4.外伤：如果大拇脚趾受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能会导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。可在受伤后的24小时内冷敷，24小时后热敷，以缓解疼痛。同时，可遵医嘱使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、红花油等。
5.其他：大拇脚趾疼还可能与感染、肿瘤等疾病有关。如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如红肿、发热等，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。