不垫枕头睡觉有一定好处与坏处。好处方面，可能有助于保持颈椎生理曲度相对自然状态，一定程度缓解因长期垫枕头可能导致的颈椎轻微不适。坏处在于，对于部分人群可能引发颈部肌肉紧张、血液循环不畅等问题。
一、好处之利于颈椎生理曲度维持
不垫枕头时，颈椎能在一定程度上维持较为接近自然状态的生理曲度，尤其对于一些本身颈椎曲度稍有改变，且短时间不垫枕头的人，可能让颈椎处于相对放松、接近自然伸展的状态，减少因枕头不合适对颈椎曲度的影响。
二、坏处之可能致颈部肌肉紧张
对于颈部肌肉较为敏感或有潜在颈部问题的人，不垫枕头睡觉可能使颈部肌肉处于过度拉伸或紧张状态，因为正常人体颈椎有一定前凸，不垫枕头会打破这种平衡，导致肌肉为维持头部位置而持续紧张，长期可能引发颈部酸痛等不适。
三、好处之促进头部血液循环调整
短时间不垫枕头睡觉，可能让头部血液循环有一定调整，使头部血液分布相对更均匀，对于一些因长期垫枕头导致头部局部血液循环稍有受限的情况，有一定改善作用。
四、坏处之影响部分人群睡眠质量
部分人习惯了垫枕头睡觉，不垫枕头时可能感觉头部位置不适，从而影响睡眠质量，导致入睡困难或睡眠中频繁醒来，尤其对于习惯特定枕头高度的人群，改变枕头情况后易出现睡眠相关问题。
不同人群对不垫枕头睡觉的反应不同，比如年轻人若本身颈椎较健康，偶尔不垫枕头可能影响不大；而有颈椎病史或颈部肌肉劳损的人群，不垫枕头睡觉可能加重症状，需谨慎尝试，一般建议根据自身身体状况和睡眠感受来选择是否垫枕头以及选择合适高度的枕头。