子宫肌瘤的严重程度因人而异。大多数子宫肌瘤患者无明显症状，病情相对不严重；但部分患者可能出现月经异常、腹部包块、压迫症状等，病情相对严重。
一、无症状的子宫肌瘤
很多子宫肌瘤体积较小且未影响子宫正常功能时，患者通常无自觉症状，对日常生活和健康影响不大，一般定期复查监测肌瘤变化即可。这类情况在肌瘤较小、生长缓慢时较为常见，常见于体检偶然发现的患者，尤其多见于无症状且肌瘤无恶变倾向的女性。
二、有月经异常表现的子宫肌瘤
部分子宫肌瘤患者会出现月经增多、经期延长等月经异常情况。长期如此可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。这主要是因为肌瘤影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大等原因引起，多见于肌瘤较大或位置特殊影响子宫正常收缩的女性。
三、有压迫症状的子宫肌瘤
当子宫肌瘤较大时，可能压迫周围组织器官，引起相应压迫症状。如压迫膀胱可导致尿频、尿急；压迫直肠可引起便秘等。这种情况相对严重，多见于肌瘤生长迅速且体积较大的患者，不同性别都可能发生，但女性因生殖系统解剖结构特点更易出现此类压迫情况。
四、有恶变可能的子宫肌瘤
虽然子宫肌瘤恶变概率较低，但少数情况下会发生恶变。一旦恶变，病情就较为严重，会影响患者健康甚至生命。有家族遗传易感性、肌瘤短期内迅速增大等情况的患者恶变风险相对较高，各年龄段女性都可能出现，需密切关注肌瘤变化情况。