骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其晚期死前症状表现主要包括以下几个方面：
1.骨痛：骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞活性因子，导致溶骨性破坏，引起骨骼疼痛，尤其是腰骶部、胸骨、肋骨等部位。疼痛通常为持续性钝痛，夜间加重，活动或负重后疼痛加剧。
2.贫血：骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白会影响正常红细胞的生成和功能，导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸、气短等症状。
3.感染：骨髓瘤患者的免疫功能下降，容易发生感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统、口腔等。感染症状包括发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、口腔溃疡等。
4.肾功能损害：骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白会在肾脏沉积，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞会破骨细胞活性因子，导致血钙升高。患者可能出现恶心、呕吐、多饮、多尿、便秘等症状。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞侵犯神经系统时，可引起神经系统症状。常见的症状包括肢体麻木、无力、感觉异常、行走困难、大小便失禁等。
7.其他症状：骨髓瘤患者还可能出现体重下降、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，骨髓瘤晚期死前症状表现因个体差异而异，有些患者可能只有部分症状，有些患者可能出现多种症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。