布洛芬和对乙酰氨基酚的不同主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶减少前列腺素的合成而发挥作用；对乙酰氨基酚则是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。
2.适应症：布洛芬适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。对乙酰氨基酚主要用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。
3.用法用量：布洛芬的常用剂量为每次200-400mg，每日3-4次；对乙酰氨基酚的常用剂量为每次500-1000mg，每日3-4次。需要注意的是，具体用法用量应根据患者的年龄、体重、症状等因素进行调整。
4.不良反应：布洛芬的不良反应包括胃肠道反应、头痛、头晕、皮疹等；对乙酰氨基酚的不良反应主要是肝肾功能损害。长期或大量使用布洛芬和对乙酰氨基酚可能会增加胃肠道出血、心血管事件等不良反应的风险。
5.注意事项：布洛芬和对乙酰氨基酚均应在医生的指导下使用，严格按照说明书的用法用量服用。同时，应避免同时使用两种药物，以免增加不良反应的风险。对阿司匹林过敏的患者，对布洛芬和对乙酰氨基酚也可能过敏，应禁用。孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用布洛芬和对乙酰氨基酚。此外，肝肾功能不全、心血管疾病患者、老年患者等特殊人群在使用时应谨慎。
总之，布洛芬和对乙酰氨基酚虽然都是常用的解热镇痛药，但在作用机制、适应症、用法用量、不良反应等方面存在一定的差异。在使用时应根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照说明书或医生的建议使用。同时，应注意避免同时使用两种药物，以及长期或大量使用药物。如果出现不良反应或症状加重，应及时就医。