布洛芬和对乙酰氨基酚的区别主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶（COX）发挥解热、镇痛、抗炎作用；对乙酰氨基酚也是通过抑制COX而产生解热、镇痛作用，但对COX-2的选择性较弱。
2.适用症状：布洛芬适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。对乙酰氨基酚主要用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。
3.药效强度：布洛芬的药效相对较强，对乙酰氨基酚的药效相对较弱。
4.不良反应：布洛芬和对乙酰氨基酚的不良反应相似，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道反应；偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏反应；长期大量使用可能导致肾功能损害。但对乙酰氨基酚过量使用可能导致肝损伤，而布洛芬的肝损伤风险相对较小。
5.禁忌人群：对阿司匹林等其他非甾体抗炎药过敏者对布洛芬或对乙酰氨基酚也可能过敏，应禁用；孕妇及哺乳期妇女应避免使用布洛芬，对乙酰氨基酚在权衡利弊后可慎用；严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。
6.药物相互作用：布洛芬和对乙酰氨基酚都可能与其他药物发生相互作用，如与抗凝药华法林合用可能增加出血风险，与某些降压药合用可能影响降压效果等。因此，在使用这些药物时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良药物相互作用。
需要注意的是，布洛芬和对乙酰氨基酚虽然都是常用的解热镇痛药，但它们的适应症和不良反应略有不同。在使用这些药物时，应按照药品说明书的建议使用，避免过量使用。如果症状持续不缓解或出现其他不适，应及时就医。此外，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，应在医生的指导下使用药物。