紫癜是皮肤或黏膜出血引起的红色或紫色斑疹，多数情况下紫癜并非白血病的前兆，但部分白血病患者可能先出现紫癜表现。
一、单纯紫癜情况
单纯性紫癜一般与血管因素有关，如血管通透性增加等，常见于女性，尤其是月经期间或妊娠期，与白血病无直接关联，单纯紫癜患者血常规等检查通常无白血病相关的异常细胞增多等改变。
二、过敏性紫癜情况
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管炎，表现为紫癜等症状，其发病多与感染、食物、药物等因素相关，一般不提示白血病，患者血液中通常不存在白血病特征性的白血病细胞。
三、血小板减少性紫癜情况
血小板减少性紫癜分为免疫性血小板减少性紫癜等，主要是血小板数量减少或功能异常导致紫癜，免疫性血小板减少性紫癜是自身免疫机制破坏血小板，并非白血病，除非是白血病累及骨髓影响血小板生成等情况，但这是较少见的特殊情况。
四、特殊人群紫癜情况
儿童出现紫癜需密切观察，儿童紫癜可能因感染等引起，多数不是白血病前兆，但如果儿童紫癜伴随持续发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等异常表现，需警惕白血病可能；老年人群紫癜也要关注，老年紫癜可能与血管退行性变等有关，也不一定是白血病前兆，若有异常需进一步检查排查。