血小板减少性紫癜和白血病是不同的血液疾病，血小板减少性紫癜一般不是白血病的前兆，但两者有一定区别需注意区分。
病因机制有别
血小板减少性紫癜主要是自身免疫机制异常等导致血小板破坏过多或生成减少，比如免疫性血小板减少性紫癜是机体产生针对血小板的自身抗体破坏血小板。而白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，抑制正常造血。
临床表现差异
血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑等，严重时可有鼻出血、牙龈出血等，但一般贫血、感染等症状相对不突出。白血病除了有血小板减少导致的出血表现外，还常有贫血症状，如面色苍白、乏力等，以及感染表现，如发热等，还可能有肝、脾、淋巴结肿大等。
实验室检查不同
血小板减少性紫癜患者骨髓中巨核细胞数量正常或增多，但有成熟障碍；白血病患者骨髓中原始细胞和幼稚细胞明显增多，超过一定比例。
对于特殊人群，比如儿童患血小板减少性紫癜，要密切观察出血情况，及时就医；老年人患血小板减少性紫癜需更谨慎评估身体状况，而白血病在各年龄段都可能发生，不同人群表现可能因身体基础状况等有差异，一旦出现疑似症状都应尽快到正规医疗机构进行详细检查以明确诊断。