紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜有多种类型，如免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，不同类型紫癜与白血病的关联不同。
免疫性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜主要是因自身免疫机制导致血小板破坏过多，患者会出现皮肤紫癜等表现，但多数并非白血病前兆。其发病与自身免疫紊乱相关，并非由白血病引发，不过需通过检查排除血液系统其他严重疾病。
过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管通透性和脆性增加而出现紫癜。它主要与接触过敏原等因素有关，一般也不是白血病的前兆，但其发病可能受个体免疫状态等因素影响，不同个体情况有差异。
与白血病相关的紫癜情况
部分白血病患者可能出现紫癜表现，这是因为白血病细胞异常增殖，抑制正常造血，导致血小板减少等，从而引发紫癜。但紫癜出现并不就意味着一定是白血病，很多其他非白血病相关疾病也会导致紫癜。
如何区分判断
当发现有紫癜表现时，需及时就医进行全面检查，包括血常规、骨髓穿刺等。血常规可初步了解血小板、白细胞等情况，骨髓穿刺等检查能更深入判断骨髓造血等情况，以此来明确紫癜原因，区分是否与白血病相关，不能仅凭紫癜就判定是白血病前兆，要通过规范检查来准确诊断。对于儿童等特殊人群，更要及时就医排查，因为儿童身体各方面机能尚在发育，紫癜可能有不同的病因及意义，及时检查能更好保障健康。