骨科手术后换药的步骤如下：
1.准备物品：换药包、镊子、酒精、碘酒、生理盐水、消毒棉球、胶布等。
2.患者准备：协助患者取舒适卧位，暴露换药部位。
3.清洁伤口：用镊子夹取消毒棉球，蘸取适量的酒精或碘酒，由内向外环形擦拭伤口周围皮肤，注意不要让棉球碰到伤口。
4.更换敷料：如果伤口有敷料，用镊子轻轻揭开敷料的边缘，然后慢慢取下。如果敷料与伤口粘连，可以用生理盐水湿润后再取下。观察伤口的愈合情况，如有渗血、渗液，应及时更换敷料。
5.处理伤口：根据伤口的情况，进行相应的处理。如果伤口有感染，应清除脓液和坏死组织，然后用生理盐水冲洗干净。如果伤口有缝线，应检查缝线是否松动或脱落，如果需要拆线，应在严格的无菌操作下进行。
6.覆盖伤口：用消毒棉球蘸取适量的生理盐水，擦拭伤口，然后将敷料覆盖在伤口上，用胶布固定。注意不要让敷料过紧或过松。
7.整理物品：将用过的物品分类处理，如镊子、棉球、胶布等，放入医疗垃圾桶中。
8.记录：记录换药的时间、伤口的情况等信息。
注意事项：
1.换药时应严格遵守无菌操作原则，避免感染。
2.动作要轻柔，避免加重患者的疼痛。
3.注意观察伤口的变化，如有异常应及时处理。
4.更换敷料时应避免污染伤口。
5.定期换药，一般每天或隔一天换一次，根据伤口的情况而定。