乳腺癌术后换药的步骤如下：
1.准备物品：换药包、酒精、双氧水、生理盐水、消毒棉签、纱布、绷带等。
2.患者体位：患者取平卧位或半卧位，以便暴露手术部位。
3.清洁伤口：用酒精或双氧水消毒手术部位，从中心向周围擦拭，注意避免用力过猛，以免损伤伤口。
4.去除敷料：用消毒棉签轻轻去除伤口上的敷料，注意不要强行拉扯，以免引起疼痛和出血。
5.观察伤口：观察伤口的愈合情况，有无红肿、渗液、出血等异常情况。
6.处理伤口：如果伤口有渗液，可用生理盐水冲洗干净；如果伤口有感染，可用双氧水消毒；如果伤口有出血，可用消毒棉签压迫止血。
7.覆盖敷料：用消毒纱布覆盖伤口，并用绷带包扎固定。注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。
8.注意事项：
换药时要保持手部清洁，避免感染伤口。
换药动作要轻柔，避免损伤伤口。
要按照医生的要求定期换药，保持伤口清洁干燥。
如果伤口出现红肿、渗液、出血等异常情况，应及时就医。