孩子骨龄比实际年龄小不一定属于晚长，需要综合考虑多种因素。以下是一些可能的情况：
1.正常变异：骨龄与实际年龄之间存在一定的差异是正常的。儿童的生长发育受到多种因素的影响，包括遗传、营养、环境等。在某些情况下，骨龄可能会略微滞后或提前，但这并不一定意味着存在问题。
2.生长激素缺乏症：生长激素是促进骨骼生长和发育的重要激素。如果孩子体内生长激素分泌不足，可能会导致骨龄滞后。这种情况需要进一步检查和评估，可能需要进行生长激素刺激试验等检查来确诊。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺素对身体的发育和代谢起着重要作用。甲状腺功能减退症可能会影响骨骼的成熟和发育，导致骨龄延迟。
4.其他疾病：某些疾病，如慢性疾病、营养不良、肾上腺皮质功能减退症等，也可能影响骨龄和生长发育。
5.家族性矮小：如果家族中有身高较矮的成员，孩子的骨龄可能会相对较小，但这并不一定意味着有健康问题。
如果家长对孩子的骨龄情况感到担忧，建议采取以下措施：
1.咨询儿科医生或内分泌科医生：医生会进行详细的身体检查和评估，包括测量身高、体重、骨龄等，并根据具体情况进行进一步的检查和诊断。
2.提供详细的病史：家长应向医生提供孩子的生长发育史、饮食习惯、睡眠情况、患病史等信息，这有助于医生做出准确的判断。
3.定期监测：医生可能会建议定期监测孩子的身高、体重和骨龄，以观察其生长发育趋势。
需要注意的是，骨龄只是评估孩子生长发育的一个指标，不能单独依据骨龄来判断孩子的生长情况。医生会综合考虑多个因素来评估孩子的健康状况，并制定相应的干预措施。如果有任何疑虑或担忧，及时咨询专业医生是非常重要的。