肝内多发大小不等类圆形低密度影可能是以下原因导致的：
1.良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，一般没有明显症状，多在体检或其他检查中偶然发现。如果肿瘤较小，通常不需要治疗，定期复查即可；如果肿瘤较大或出现症状，可能需要手术或介入治疗。
2.恶性肿瘤：如肝癌、胆管细胞癌等，常伴有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。需要进一步检查，如甲胎蛋白（AFP）、肝功能、肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。如果确诊为恶性肿瘤，可能需要手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
3.其他疾病：如肝硬化、肝脓肿、肝囊肿等，也可能出现类似的影像学表现。需要结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果来确定。如果在体检或其他检查中发现肝内多发大小不等类圆形低密度影，建议及时就医，遵医嘱进一步检查或治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，对肝脏健康也非常重要。