1.症状:
慢性咳嗽:通常是首发症状,随病程发展可终身不愈。
咳痰:咳少量黏液痰,清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:是标志性症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。
2.治疗方法:
教育与管理:教育患者戒烟,避免暴露于污染环境,预防呼吸道感染。根据病情,进行康复治疗,如运动训练、呼吸生理治疗、营养支持等。
药物治疗:根据患者的病情严重程度、症状、合并症等因素,选择合适的药物。常用药物包括支气管舒张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵等)、糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德等)、祛痰药(如氨溴索、羧甲司坦等)、抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星等)等。
氧疗:对有低氧血症的患者,给予长期家庭氧疗,可提高生活质量和生存率。
手术治疗:对于严重的慢性肺阻塞患者,如符合手术指征,可考虑进行肺减容术或肺移植术等手术治疗。
