卡介苗皮试结果主要通过硬结直径大小来判断，同时还需观察局部有无水泡、坏死等情况。以下是具体的判断方法：
1.阴性：硬结直径小于5mm。一般提示卡介苗接种未成功，或卡介苗接种后感染过结核分枝杆菌，但已被自然清除。这种情况下，可以考虑再次接种卡介苗。
2.阳性：硬结直径大于或等于5mm。其中，硬结直径5-9mm为弱阳性，10-19mm为中度阳性，大于或等于20mm为强阳性，除硬结外，还可能出现水疱、坏死等情况。
弱阳性：提示卡介苗接种成功，对结核菌有一定的免疫力。
中度阳性：提示卡介苗接种成功，且对结核菌有一定的免疫力，但可能免疫力较弱。
强阳性：提示体内有活动性结核病灶，应进一步进行胸部X光检查，以确定是否患有结核病。
其他情况：如果接种卡介苗后局部出现红肿、化脓、溃疡等情况，也属于异常表现，应及时就医。
需要注意的是，卡介苗皮试结果的解读需要结合具体情况进行综合判断。如果对卡介苗皮试结果有疑问，建议咨询医生或结核病防治机构的专业人员。此外，卡介苗接种后2周左右，局部可能会出现红肿、化脓、溃疡等情况，这是正常的卡介苗反应，不需要特殊处理，但要注意保持局部清洁干燥，避免感染。