下巴长大硬包痘痘的原因和相关建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。下巴长痘可能与这些因素有关，也可能与压力、饮食、内分泌失调等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。对于痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。此外，还需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，通常与金黄色葡萄球菌感染有关。下巴长痘也可能是毛囊炎引起的，此外还可能伴有红肿、疼痛等症状。对于毛囊炎，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以口服抗生素进行治疗。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，通常与金黄色葡萄球菌感染有关。下巴长痘也可能是疖肿引起的，此外还可能伴有发热、头痛等症状。对于疖肿，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经化脓，需要及时切开引流。
4.其他：下巴长痘还可能是其他原因引起的，如皮脂腺痣、表皮样囊肿、脂肪瘤等。这些疾病通常需要通过手术或激光等方法进行治疗。
总之，下巴长痘的原因可能是多方面的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以免延误病情。此外，还需要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。