怀孕一个月药流是否疼痛因人而异，一般来说，药流会引起宫缩，从而导致腹痛，但疼痛程度通常可以忍受。药流适用于停经49天内的宫内妊娠，药流前需要进行B超检查，确定孕囊大小和位置。药流后需要注意观察阴道出血情况，如有异常应及时就医。此外，药流还可能出现以下副作用：
1.药流不全：药流后可能会有残留物需要进行清宫手术。
2.出血：药流后可能会出现持续时间较长的阴道出血。
3.感染：药流后可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染。
4.月经失调：药流后可能会出现月经周期紊乱、月经量多或少等情况。
需要注意的是，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。在药流前，医生会详细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查，以确保药流的安全性。药流后，需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。如果药流后出现异常情况，如出血量多、腹痛剧烈等，应及时就医。
此外，以下人群不适合药流：
1.患有肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病。
2.患有心脏病、高血压、贫血等疾病。
3.过敏体质。
4.带宫内节育器妊娠者。
5.宫外孕。