当男女双方均患有地中海贫血时，是否可以要小孩需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.地中海贫血的类型和严重程度：
不同类型和严重程度的地中海贫血对生育的影响可能不同。需要进行详细的遗传咨询和基因检测，以了解双方地中海贫血基因的具体情况。
轻型地中海贫血通常对生育影响较小，但仍可能增加胎儿遗传地中海贫血的风险。
重型地中海贫血可能对胎儿的健康产生严重影响，甚至导致胎儿发育异常或死亡。
2.遗传咨询和产前诊断：
遗传咨询师可以提供关于地中海贫血遗传风险的详细信息，并建议适当的产前诊断方法。
产前诊断可以在怀孕早期通过羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测等方式，确定胎儿是否携带地中海贫血基因。
根据胎儿的基因检测结果，可以做出决策，例如继续妊娠或采取相应的干预措施。
3.其他因素：
双方的健康状况和其他潜在疾病也需要考虑。
生育能力和受孕机会也可能受到影响，需要进行相关的生育评估。
心理和情感因素也应该被重视，夫妻双方需要充分了解并共同决策。
综上所述，男女双方均患有地中海贫血时要小孩需要谨慎考虑，并在遗传咨询师的指导下进行全面的评估和决策。产前诊断和遗传咨询可以提供重要的信息，帮助夫妻做出明智的选择，以确保胎儿的健康和家庭的幸福。此外，及时咨询专业医生是非常重要的，他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。