地中海贫血是一种遗传性疾病，主要分为甲型和乙型。如果女方有地中海贫血遗传病，能否生小孩需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.地中海贫血的类型和严重程度：
轻型地中海贫血：通常症状较轻，对生育影响较小。女方可以在医生的指导下怀孕，并进行产前诊断，以确保胎儿的健康。
中间型或重型地中海贫血：症状可能较严重，可能需要更密切的监测和治疗。在这种情况下，生育风险较高，需要与医生详细讨论。
2.男方的地中海贫血基因状况：
如果男方没有地中海贫血基因，那么胎儿患重型地中海贫血的风险较低。
如果男方也是地中海贫血基因携带者，那么胎儿有一定几率同时患有地中海贫血，需要进行产前诊断以确定胎儿的基因型。
3.产前诊断：
女方可以在怀孕早期（11-13周+6天）进行NT检查，孕中期（15-20周+6天）进行血清学唐氏筛查，或直接进行无创产前DNA检测（NIPT），以评估胎儿患地中海贫血的风险。
如果唐筛或无创DNA检测结果提示高风险，或者有其他高危因素，医生可能会建议进行羊水穿刺或脐带血穿刺等产前诊断方法，以确诊胎儿的基因型。
4.遗传咨询：
与遗传咨询师或医生进行详细的咨询，了解地中海贫血的遗传模式、风险评估和可能的治疗方案。他们可以根据个人情况提供个性化的建议和指导。
遗传咨询还可以帮助夫妻了解生育的风险和选择合适的生育方式，如自然受孕、试管婴儿等，并提供相关的遗传咨询和产前诊断服务。
需要注意的是，地中海贫血的遗传咨询和产前诊断是非常重要的决策过程。夫妻应该与医生密切合作，充分了解病情和各种选择的利弊，做出明智的决策。此外，定期的产前检查和胎儿监测也是确保母婴健康的关键。
总之，女方有地中海贫血遗传病时，生育小孩需要谨慎考虑，并在医生的指导下进行全面的遗传咨询和产前诊断。这样可以最大程度地减少胎儿患病的风险，并保障母婴的健康。