膜性肾病20岁能活多久因人而异，主要与以下因素有关：
1.治疗方法：膜性肾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）和并发症治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况制定，包括病情严重程度、病因、年龄、合并症等。早期诊断和积极治疗可以提高治愈率，延长生存期。
2.病因：膜性肾病的病因可分为特发性和继发性。特发性膜性肾病病因不明，可能与自身免疫功能紊乱有关。继发性膜性肾病可由多种疾病引起，如系统性红斑狼疮、乙型肝炎、肿瘤等。去除病因有助于提高治疗效果。
3.病情严重程度：膜性肾病的病情严重程度可通过蛋白尿水平、肾小球滤过率等指标评估。蛋白尿水平越高、肾小球滤过率越低，病情越严重，预后越差。
4.并发症：膜性肾病患者可能会出现并发症，如感染、血栓栓塞、急性肾损伤等。并发症的发生会影响患者的生存期。
5.生活方式：良好的生活方式对膜性肾病的预后也有重要影响。患者应注意休息、避免劳累、预防感染、低盐低脂饮食、戒烟戒酒等。
总之，膜性肾病20岁能活多久需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生治疗，注意生活方式，定期复查，以提高治愈率和生存期。