大拇指根部肉厚部分疼一按就疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、外伤因素
若近期大拇指根部有过碰撞、挤压等外伤史，可能导致局部软组织损伤或关节损伤，从而出现按压疼痛。比如日常劳作中被重物砸到，或运动时不慎碰撞到该部位，都可能引发这种疼痛情况。
二、腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎较为常见，多因过度使用大拇指，如长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等，导致拇指根部的肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现疼痛、肿胀，按压时疼痛明显。尤其常见于经常从事手部精细动作的人群，像办公室文员、手工劳动者等。
三、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎等也可能累及大拇指根部，引发疼痛。类风湿关节炎多为对称性发病，除了大拇指根部疼痛，还可能伴有手指关节的肿胀、僵硬，早晨起床时症状可能更明显；骨关节炎则多见于中老年人，与关节退变有关，随着年龄增长，关节软骨磨损，导致大拇指根部疼痛、活动受限。
四、感染因素
大拇指根部局部感染，如细菌感染引起的疖肿等，也会出现按压疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热等表现。这种情况多是由于局部皮肤破损后细菌入侵所致。
对于出现大拇指根部肉厚部分按压疼痛的情况，首先要注意休息，减少大拇指的过度活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如肿胀加重、手指活动严重受限、发热等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。比如若为腱鞘炎，可通过休息、局部热敷等缓解症状，严重时可能需要进行封闭治疗或手术治疗；若为感染因素，需进行抗感染处理等。同时，不同人群在处理时需注意，如老年人要特别关注是否有骨关节炎等退变问题，儿童出现此类情况则要考虑是否有外伤等特殊原因，要谨慎排查，确保正确诊断和治疗。